來自加拿大的研究再證：來氟米特對早、中、晚妊娠無致畸作用

加拿大CHU Sainte-Justine研究中心的Bérard等人對人類孕期來氟米特暴露相關的重大先天畸形（major congenital malformation，MCM）、早產、低出生體重（low birth weight，LBW）和自發流產的風險進行了量化。

研究人員分析了加拿大魁北克蒙特利爾1998年至2015年間的289688例妊娠。研究人員首先評估了孕早期（妊娠前3個月）來氟米特及其他抗風濕葯的暴露與MCM和自發性流產的相關性，還評估了孕中期（妊娠4～6個月）、孕晚期（妊娠7～9個月）來氟米特的暴露與早產和LBW的相關性。

研究發現，孕早期有51例妊娠存在來氟米特暴露，孕中期、孕晚期有21例妊娠存在來氟米特暴露。對可能的混雜因素進行校正後，在孕早期使用來氟米特與MCM無關，校正後OR（aOR）= 0.97，95% CI：0.81～1.16（5例暴露病例）。在孕中期、孕晚期中使用來氟米特與早產（aOR =4.03，95% CI：0.91～17.85，7例暴露病例）或LBW（aOR=1.06，95%CI：0.90～1.25，8例暴露病例）無關。妊娠期來氟米特的使用與自發流產也無關（aOR= 1.09，95% CI：0.90～1.32，11例暴露病例）。

研究提示，母親在妊娠期間的來氟米特暴露與MCM、早產、LBW或自發流產的風險均不存在有統計學顯著意義的相關性。既往研究也曾得出類似結果，祥見：

然而，鑒於本隊列中暴露於來氟米特的孕婦相對較少，仍應謹慎對待研究結果。

註：研究未發現致畸作用，但說明書中有妊娠風險提示，為安全起見，應採取可靠避孕措施。如意外懷孕，應使用消膽胺予以消除，並及時於風濕科就診。

參考文獻：Annals of the Rheumatic Diseases 2018;77:500-509

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