淺談糖尿病的飲食治療
一,飲食治療的目的和意義
1,通過平衡膳食,配合運動和藥物治療,將血糖控制在理想範圍,達到全面的代謝控制;2,達到或維持成人的理想體重,保證充沛的體力,確保兒童、青少年正常的生長發育,滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要;3,有效地防治各種糖尿病急、慢性併發症的發生;4,通過合理的膳食改善整體的健康狀況。 二,飲食治療的原則 飲食治療對於糖尿病病人來說是最基本的治療措施,有效的控制飲食,其目的在於減輕胰島 B 細胞的負擔,糾正代謝紊亂,消除癥狀。1,合理控制總熱量,熱量攝入以達到或維持理想體重為宜;2,採取平衡膳食,食物選擇應多樣化、營養應合理,要放寬對主食類食物的限制,限制脂肪攝入量,適量選擇優質蛋白質,增加膳食纖維的攝入,增加維生素、礦物質攝入;3,提倡少食多餐,定時定量進餐;4,飲食治療應個體化;5,飲食控制不能採取禁吃或偏食等強制性措施。 三,飲食治療的具體措施 關於地中海飲食:營養學家發現,地中海沿岸居民很少患有糖尿病、高膽固醇血症等現代病。有調查分析發現,與該地的飲食結構有關。地中海地區的食譜主要包括魚、穀物、蔬菜、水果、堅果和橄欖油,通常配有適量紅酒、肉和奶製品在其中分量很少[4]。 有研究發現,地中海地區的飲食結構有益心血管,有助 預防糖尿病[5]。國外有研究發現,適量進食番茄汁、麥麩、桂皮、堅 果、啤酒花、植物胰島素、豆豉、食醋、洋蔥、茶類、辣椒、 富含鉻食物、含黏滑物質的蔬菜均有助於改善糖尿病,有利於血糖控制[6]。高抗性澱粉宜糖米也能顯著降低 2 型糖尿病患者血糖平均水平,顯著降低餐後血糖,減少血糖波動[7]。 1,體力活動與熱量需求 2,主食的估算 卧床休息狀態下,每日攝入的主食量(兩)= 標準體重 /10;2,輕體力勞動者 +1;3,重體力勞動者 +2- 3;4,消瘦者,每低於標準體重 5 公斤 +1;5,肥胖者,每超 過標準體重 5 公斤 - 1;6,標準體重 = 身高(厘米)- 105。 綜上所述,飲食治療不僅可以有效控制高血糖,還能控制體質量和改善糖脂代謝。因此,治療糖尿病的各 種方案都離不開飲食治療這一基本手段。其需要合理 搭配各種營養,還要考慮到三大宏量營養素的比例,以及補充適當維生素和礦物質。糖尿病飲食治療仍然是糖尿病治療成功的重要環節。糖尿病的營養原則不但適用於糖尿病患者,而且也適用於糖耐量異常,肥胖,高脂血症等代謝綜合征患者。科學合理的糖尿病營養治療將為世界糖尿病防治工作作出巨大貢獻。隨著時代的發展及科技的創新,未來會有更多新的飲食發現、新的飲食管理方案 用於控制糖尿病,但仍離不開患者糖尿病患者堅持不懈、持之以恆地堅持飲食治療;以及醫護人員的共同努力。 參考文獻: [1] .Lipkin E. New strategies for the treatment of type 2 diabetes. JAM Assoc,1999:99(3):329_332. [2] Yang W,Lu J,Weng J,et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J]. N Engl J Med,2010,362(12):1090-1101. [3] 王玉梅,王楠,劉雪梅,等. 糖尿病患者 90 例飲食治療知識的知曉程 度調查[J]. 職業與健康,2012,28(3):343-345. [4] 馬欣凌. 追求健康,請給飲食加點地中海元素[J]. 糖尿病天地:教育刊,2011(10):42-43. [5] 羅春燕. 地中海飲食是什麼?[J]. 糖尿病新世界,2010(4):38. [6] 李延斌. 國外糖尿病飲食療法新發現[J]. 食品與健康,2005(12):8-9. [7] 王博、劉君,周尊海. 抗性澱粉對 2 型糖尿病患者血糖的影響[J]. 同濟大學學報:醫學版,2014,35(2):56-60.
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