天旋地轉的頭暈，你以為是頸椎病，其實是耳石症

最新 07-20

經常在門診上遇到這樣的患者：

自述經常性出現頭暈，

發作時天旋地轉，不敢睜眼。

這不是頸椎病引起的，

頸椎問題可能造成頭昏，

但不會天旋地轉。

這種情況最可能是耳石症。

什麼是耳石症？

耳石症，即良性陣發性位置性眩暈。是耳石脫落引起的。本病極為常見，占眩暈病因的30%以上，女性多見。耳石複位後可以迅速好轉，但複發率很高，年複發率也超過30%。

如果你想徹底了解耳石症，

就請靜下心來認真看。

我盡量使用通俗的語言，

但畢竟內容太專業，

不太容易看懂。

耳朵的結構和功能

人的耳朵不僅能聽聲音，還掌管位置覺，感知人體平衡。

如上圖，人耳分為外耳、中耳、內耳三部分。

其中內耳的前庭和半規管就是掌管位置覺的器官，保持平衡、感受旋轉和速度變化全靠它。

半規管有三個，互相垂直，對應三維空間的三個平面。半規管與橢圓囊相連，但只有一端的官腔與橢圓囊相通，壺腹嵴封閉了半規管的壺腹端。半規管與壺腹形成封閉的空腔，內有淋巴液流動。

耳石是什麼？

「耳石」可不是平常說的「耳屎」，耳屎是耵聹腺分泌物混合脫落細胞形成的，位於外耳道內。耳石是碳酸鈣結晶，正常時它們很牢固的附著在內耳橢圓囊的囊斑處，發揮位置覺的生理功能。

耳石症是如何發生的？

當耳石脫落進入半規管，體位發生改變時，耳石受重力影響發生移動，就會出現眩暈，人就會有天旋地轉，噁心嘔吐，出汗，心慌等不適。原理有些複雜，目前的研究認為耳石脫落本身損害正常的生理功能，此其一；脫落進入半規管的耳石干擾了半規管的功能，此其二。當位置保持不變超過數十秒，耳石逐漸沉底貼壁，眩暈會停止。但只要頭的位置發生改變，癥狀還會再次出現。

出現耳石症怎麼辦？

耳石症的治療很簡單，就是採用耳石複位術。只要是診斷明確，效果又快又好，可謂立竿見影。原理很簡單，就是讓脫落進入半規管的耳石回到它應該呆的地方。

手法複位：通過手法擺動頭部讓耳石歸位。一般一次即愈，個別需要多次。