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糖尿病人血糖低於5.0就心慌,這是咋回事?是發生了低血糖嗎?

王大媽最近參與了一個廣場舞團隊,最近要參加有一場表演賽,團隊為了有好的表現而加緊排練,每天都要排練好幾個小時。可王大媽發現,好幾次在排練中都出現了心慌、氣短、出冷汗的癥狀,得糖尿病多年的王大媽懷疑自己發生了低血糖,可當時測了血糖是在5mmol/L左右,難道這也算是低血糖了嗎?

說這個問題之前,先來看這樣一件事:張先生去朋友家串門,見朋友正在測量血糖,於是順便也給自己測量了一下,沒想到血糖竟然達到了12.6mmol/L,比朋友的血糖高了很多。患糖尿病多年的朋友說張先生一定得了糖尿病,張先生卻怎麼也不相信,自己什麼不舒服的感覺也沒有,身體挺壯實的,怎麼會得了糖尿病?

張先生去醫院進一步檢查後,真的被明確診斷得上了糖尿病。其實,很多糖尿病患者都有過類似的經歷,往往是在無意間發現血糖已經很高了,卻沒有任何不適感覺,糖尿病多吃、多喝、多尿、體重下降的癥狀一個都沒出現。

究其因,一方面是由於血糖的升高有一個漸過的過程,並非一天兩天就會升高到一定高度,而人體對身體環境的改變有很強的適應能力,對逐漸升高的血糖產生了一定的耐受;另一方面隨著血糖的升高,身體各個器官會加倍工作來對抗高血糖帶來的影響,在所能承受的範圍內並不會引起功能障礙,只有超出了器官功能的負荷,才會引起功能障礙而引起各種不適癥狀。

同樣的道理,當身體長期處於高血糖的環境中,突然發生血糖的大幅下降,機體對突發的環境改變不能適應而發生功能異常,即會表現出各種不適應的癥狀,比如心慌、氣短、出冷汗等等,王大媽就是因為運動量過大造成血糖降的過低而引起了低血糖反應的發生。

所以,在糖尿病患者降血糖治療中不可急於求成,一般確診後在3-6個月內將血糖控制在目標範圍即可,降的過快反而會引起低血糖的反應。此外,對於老年人以及病程較長的糖尿病患者,由於身體的各項機能發生了退化與受損,血糖也不宜降的過低,否則也會發生低血糖反應。

至於血糖的正常值與低血糖的標準,是針對大眾人群而制定,糖尿病人在血糖控制中只作為參考:

空腹血糖正常值:3.9-6.1mmol/L

餐後2小時血糖正常值:4.4-7.8mmol/L

正常人任何時點的血糖低於2.8mmol/L時即可診斷為低血糖,而糖尿病人低於3.9mmol/L時即可診斷為低血糖,或者出現低血糖反應時即使血糖高於3.9mmol/L也可診斷為發生了低血糖反應,需要及時干預處理。

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