怎樣有效又安全的補鈣

在骨質疏鬆的治療里，鈣的補充是一個非常重要的環節。有研究表明，合理的補鈣能夠維持或增加骨密度，能夠減少骨質疏鬆骨折的發生。但也有研究表明，過量的補鈣可能與心血管事件增加有關，所以正確的補鈣無疑有著重要的意義。

從什麼地方獲得鈣是首先要考慮的問題。我們提倡從飲食中獲得足夠的鈣，雖然都是鈣元素，但飲食中的鈣和額外補充的鈣是不完全相同的。有研究表明，單純從飲食中補鈣，即使攝入較多的鈣，都可以減少動脈硬化，對於心血管事件沒有不良影響。如果額外補充元素鈣，在低劑量的時候，對於血管和心臟沒有不利影響，但如果補充大劑量的鈣，則可能引發心血管事件。

第二個問題就是每天補充多少鈣比較恰當。對於健康成人來講，一般來說600到800mg的鈣是比較恰當的，但是孕期及哺乳期的婦女及患有骨質疏鬆的老年人，每天推薦的鈣含量至少1000mg。正常飲食的情況下，國人每天的鈣攝入量約300~600mg，如果不能從飲食中獲得足夠的鈣，那麼每天就應當額外補充500~600元素鈣才能滿足預防和治療骨質疏鬆的需要。目前認為，飲食鈣加上額外補充的鈣元素的總量每天不應當超過2000mg。

第三個問題是選擇什麼樣的鈣補充劑。一般來說，碳酸鈣對於大多數人來講是比較恰當的選擇，大多數的鈣吸收率是相似的，碳酸鈣製備容易，性價比較高，但對於患有一些特殊疾病的患者，應當在醫生的指導下補充恰當的鈣類型，比如檸檬酸鈣適合草酸鹽結石的患者服用，葡萄糖酸鈣的口感好，更容易被兒童接受，有機酸鈣比如乳酸鈣、枸櫞酸鈣對胃腸道刺激較小，更適合有胃腸道疾病的人服用。

第四個問題是怎麼保障安全的補鈣，首先，要了解每個人的飲食習慣，通過鈣問卷，可以得到我們飲食中能夠獲得的鈣攝入量，在此基礎上就可以制定個體化的補鈣方案，另外一個就是加強對補鈣的監測，定期測量血鈣和尿鈣，能夠保障我們安全補鈣。

所以，親愛的老年朋友，只要我們認真對待，就能夠有效又安全的補鈣了！

供稿：骨內科 晁愛軍

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