一種戒酒藥有望成為抗癌藥，重點是有效且價低！

戒酒藥的華麗轉身，有望成為抗癌藥

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包括卡羅林斯卡醫學院的研究人員在內的一個國際研究小組在《自然》雜誌上發表的一項新研究報告稱，一種戒酒藥disulfiram（戒酒硫）能夠阻礙癌細胞的增殖。

研究人員以4000名以上的丹麥人為研究對象，調查了與Disulfiram使用相關的癌症預後。結果顯示，與停止使用Disulfiram的患者相比，持續使用Disulfiram患者的癌症死亡率下降34%。

另外，研究人員發現：Disulfiram在體內的代謝物與銅結合，會抑制一種稱為「NPL4」的蛋白質，從而阻斷細胞的泛素-蛋白酶體系統，該系統通常負責清除多餘的蛋白質。最終，癌細胞因蛋白質過多而死亡。

這項研究填補了關於Disulfiram抗癌機制的知識空白，為未來的臨床試驗鋪平了道路。一旦臨床試驗證實了Disulfiram的抗癌作用，則這種上市已久的戒酒藥將有望成為一種新的癌症治療藥物，而且價格低廉。

Nature 2017;552:194-199

治療持續性哮喘：LAMAs與LABAs之間無顯著差異

美國康涅狄格大學的Sobieraj DM博士等進行了一項系統綜述和薈萃分析，以評估LAMA輔助吸入性激素在未控制的持續性哮喘患者中的治療作用。

共納入了15項隨機臨床試驗（7122例患者），其中多數試驗評估了LAMA vs安慰劑或LAMA vs LABA（均作為吸入性激素的一種輔助治療）。結果顯示，作為一種添加的輔助治療方法，對比安慰劑，LAMA能顯著降低哮喘惡化（需接受系統性激素治療）的發生風險（RR=0.67）。對比LABA，LAMA輔助治療不能顯著改善哮喘惡化風險或者任何有價值的預後指標。與吸入性激素聯合LABA方案相比，三聯方案（吸入性激素+LABA +LAMA）不能顯著改善哮喘惡化風險。

該薈萃分析認為，與安慰劑相比，LAMA輔助吸入性激素能降低哮喘惡化風險，但LAMA的臨床獲益並不優於LABA。三聯方案不能進一步降低哮喘惡化風險。

JAMA 2018;319:1473-1484

美國NIH希望懲罰那些違反保密規定的審查員

當提交給美國國立衛生研究院（NIH）的撥款申請正進行同行評審時，整個過程應該是保密的，但去年年底，NIH官員透露，參與提案審核流程的人員違反了旨在保護其誠信（integrity）的保密規定。 因此，NIH宣布將重新審查可能被泄露的數十個申請。

現在，NIH表示已完成對60份申請的重新評估，並已開始對違反其規定的研究人員採取紀律處分。Nakamura表示，在至少一個案例中，申請人了解到提案的「初始分數」，以及在審核會議之前就獲得了審核該提案的評審員名單。這兩個細節都應該是保密的。Nakamura還表示，這過程中還有一名科學評審官員不恰當地改變了同行評審員給出的評分。NIH科學評審中心理事會成員鼓勵NIH為參與審核的人員提供有關規定的更多培訓。

Science 2018;360:17

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