胃疼就是胃病？錯！「假胃疼」可能會要了你的命！

人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛，也就是胃痛，通常的認知為：該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。然而更容易忽略的，除了胃及十二指腸外，膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現病變同樣可引起「胃痛」。

1.膽結石

某女性患者，50歲，心窩部出現不規則隱痛已3年，並時有噯氣。按胃炎治療數月，效果不明顯。一查B超才知道，原來她得的是膽結石伴炎症，根本就不是胃炎。

在我國膽結石的發病率很高。由於膽結石的刺激，膽囊及膽管可出現不同程度的炎症。病人多有心窩部（或右季肋下）的不規則隱痛及不適感，有時還可出現上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀。病情常因飲食不當或進食油膩等而加重。許多病人因此長期自我診斷或醫生誤診為胃病，類似病例時有所聞。

膽結石的成因及危害：結石在膽囊內形成後，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎症，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管後，還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎症。由於結石對膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導致膽囊癌的發生，有報告此種膽囊癌的發生率可達1%～2%。

2.肝膽系統惡性腫瘤，如肝癌、膽囊癌

肝膽系統惡性腫瘤。為常見的肝膽系統疾病，如肝癌（尤以左葉肝癌多見）、膽囊癌及總膽管癌等都可表現為「胃痛」，並出現上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機會。

3.胰腺疾病。

胰腺炎腹痛常位於中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發作於大量飲酒或飽餐後，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續性絞痛，有時還伴有噁心、嘔吐的癥狀。所以應配合其他的癥狀、仔細鑒別。

4.心機梗死。

某男性患者，40歲，半夜掛急診，主訴為胃部劇烈疼痛,醫生如臨大敵般的先做了心電圖，在抽血化驗。在排除急性心機梗死後，最終確診為胃痙攣。

有人覺得上述的案例是反應了當前過度檢查的醫療現狀。其實不然。心機梗死這算是最要命的一種疾病。心梗時不一定都會有心前區絞痛，有的人會描述為「胃痛」或「胃部不適」，並伴有噁心、嘔吐的癥狀。這些都和胃病的癥狀極其相似。

一些老年病人，根據自己多年的自我診斷經驗，覺得只是胃疼，會強烈要求做胃鏡檢查，覺得別的檢查都是多餘的，無用的。如果不嚴格加以鑒別，盲目按胃病處理，很容易導致誤診甚至發生意外。

臨床上許多「胃痛」的患者不一定都是胃病，應該根據病史，並結合全面的理化檢查，才能發現病變的癥結所在。總結一下，當出現以下癥狀的時候一定要放下手中的葯，趕緊去醫院。

1、腹痛突然出現並且比較劇烈。

2、腹痛持續時間超過 6 小時。

3、腹痛伴有胸部、頸部、背部或肩膀的疼痛。

4、嘔吐血液，或大便發黑、大便中有血。

5、腹部緊張，不能碰，一碰就痛得厲害。

6、不能排便，尤其是同時有嘔吐的情況。

7、腹痛雖不嚴重，但是反覆出現，並且伴隨體重下降、腹瀉、皮膚或眼球發黃的情況。

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