阿司匹林別亂用！血栓分為兩種類型，不同類型的用藥方法都在這裡！

健康時報

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一提到阿司匹林，很多人會想到是 「萬能葯，身體有事沒事都可以吃點，沒壞處。」然而真相是，沒事的時候吃點不好，有事的時候吃錯了也不好，比如，得了房顫。

血栓也分紅白兩種類型

血栓有兩種類型，一種是「紅血栓」，還有一種是「白血栓」。

「白血栓」肉眼觀察下的顏色為黃白色，這種血栓多見於高血壓、高血脂的患者。「紅血栓」肉眼觀察為紅色，體積比較大，主要是由紅細胞聚集而成，房顫時形成的血栓就是「紅血栓」。

不同血栓用藥各異

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科主任醫師吳立群教授提醒道：「以往對於紅血栓和白血栓的宣傳較少，大眾認為血栓都一樣，預防用藥也應該一樣，這是錯誤的，大家應該牢記：

預防房顫導致的紅血栓，應該使用抗凝葯，

預防動脈粥樣硬化導致的白血栓，應該使用抗血小板葯，

如果用錯抗凝葯和抗板葯，將起不到預防血栓的效果。」

房顫導致紅血栓，要用抗凝葯

阿司匹林不能用！

吳立群教授解釋說：「房顫發生時，患者的心臟會處於顫動狀態，繼而心臟中血流變得無序，在維生素K的參與下容易凝結形成紅色血凝塊，俗稱『紅血栓』。

紅血栓會隨著血流流向大腦，堵塞大腦血管，導致腦梗死的發生，房顫患者腦梗死的發生風險是常人的5倍。所以，對於房顫患者而言，阻止血栓形成是頭等大事。」

我國房顫患者抗凝治療現狀不盡人意：第一是用錯葯。調查顯示，在確診為房顫的患者中，仍有半數以上在使用阿司匹林預防腦梗。而阿司匹林並不是抗凝葯，對於房顫導致的紅血栓沒有預防效果；

第二是不用藥，數據顯示，我國房顫患者口服抗凝葯比例僅為10%左右，這個比例遠低於歐美等國家。

華法林用起來很費勁，現在有新葯了！

現在知道了，預防房顫導致的腦梗死，需要使用抗凝葯，抗凝葯中很多人都聽說過華法林，但能正確且堅持服用它並不容易。

首先，華法林在使用劑量上難控制。劑量少一點，難以預防和控制血栓，劑量多一點，容易出血。所以患者得經常去醫院檢測，調整劑量，往往需要花費大量時間、精力和金錢。

其次，華法林容易和眾多藥物和食物相互作用，因此要注意維生素K的攝取。可能有的人會說：「那我忌口不就了事了」，事實上沒那麼簡單……基本上我們日常吃的蔬菜、奶製品、肉類等都含有維生素K，所以很多患者難以堅持服用。

鑒於傳統口服抗凝葯華法林的不足，新型口服抗凝藥物具有使用方便、起效快、安全性良好等優勢，使患者更容易堅持服藥。堅持長期規律服藥對於保證房顫腦梗死預防效果至關重要，房顫患者一天兩次服藥可以維持平穩的血葯濃度，全新的直接凝血酶抑製劑膠囊有效避免了血葯濃度的波動，達到預防腦梗的效果。

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