一口氣連喝4杯水 7旬老漢竟心衰住院！心臟不好，喝水也要小心

暴雨一停

三伏天緊接著就來了

據說，今年的三伏天長達40天

嚇得小編趕緊先喝杯水

補充一下流失的水分

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然而，喝水這個再平常不過的舉動

竟然會引發心衰

據楚天都市報報道，前幾天，武漢73歲的陳爺爺像往常一樣一早出門買菜，回來後因為口渴一口氣喝了4大杯水。

結果當天下午就出現了腿腫、胸悶的癥狀，來到醫院進行檢查後發現，竟是引發了心力衰竭，還一同出現了腎功能衰竭。

據了解，患高血壓、冠心病多年的陳爺爺一直在服藥控制血壓、預防冠心病，但未曾想到，竟因為喝水喝出了心衰。

說好的水是生命之源呢？

喝水為何會引發心衰？

怎麼喝水才健康？

專家為你解答

呂強 北京安貞醫院心內七科副主任

喝水可能導致心衰？前提是……

呂強大夫表示，單純喝水一般不太容易引起心衰，出現像新聞中老人的這種情況，一般是在自身有基礎疾病的情況下發生的。

一種是心肌本身受到了損害，比如老年人患有冠心病、得過心梗，或者本身有過心肌炎等心肌病病史；還有可能是血壓沒控制好，或有其他心臟器質性的問題。

當患者連續大量喝水時，會增加血容量（血容量系指全身有效循環血量）。血管當中的血容量短期之內迅速增加，再加上本來心臟就有問題，比如心肌收縮能不好,就會心衰了。

這就好像平時正常下雨，一般不會出現積水問題，但如果突然下暴雨，城市的排水功能就會受到影響。

哪些信號幫你識別心肺疾病？

簡單說，只要和心臟、肺相關的健康問題，一定會影響活動耐量。比如以前能爬三層樓、現在一層半層就得歇會，如果出現這樣活動耐量的改變就很有可能是心肺問題。

如果心臟血管堵了表現主要是憋、痛，如果是肺的問題，表現主要是喘、呼吸困難，呼吸有痰鳴音。

心衰的表現和肺病有些類似，主要是各種形式的呼吸困難，比如：

從運動後呼吸困難，慢慢發展成不運動也會呼吸困難；

坐著可以呼吸，但躺著呼吸困難，需要枕多個枕頭甚至只能靠著被子睡覺；

出現夜間陣發性呼吸困難，即睡覺突然憋醒，出汗、喘氣、咳嗽。

心衰主要是呼吸困難，而右心衰的表現主要是各個地方的液體瀦留如腿腫、胸腹水等，不過這裡要提醒大家，從前後發展的情況看，新聞中老人的腿腫很可能是心衰，但「腿腫」並非一定是心衰引起的，腎臟、甲狀腺、下肢靜脈的疾病都會腿腫。

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總結起來，呼吸困難和水腫是心衰最典型的癥狀，如果你聽到身邊有人說「感覺氣不夠用」，並且還有腿腫，最好建議對方到醫院去仔細檢查。

喝水有講究，一次多少合適？

心臟疾病共有很多種，不一定都是心衰，如果已知有心衰疾病的患者，平時需要仔細記錄，吃多少東西、喝了多少水、排了多少尿，都要心中有數。不同的患者醫生會給出不同的飲食建議，有的患者飲水會限制在1500 ml甚至1000 ml以內。

如果是冠心病患者，飲水並沒有那麼多限制。但睡前喝水容易增加起夜次數，影響患者，特別是老年人休息，所以呂強大夫不太建議冠心病患者睡前專門喝水。

如果身體健康，比較合適的攝入量應該每天大約在2000-3000ml，但這裡面不只包括喝的水，還有我們每天吃進去的食物，蔬菜瓜果中的水分。

從保健角度來說，呂強大夫建議，每天早上起床後，需要吃點東西、喝點水。

因為一整晚沒有飲食攝入，早起還要排便，血容量出於比較低的狀態，如果不吃不喝，血容量處於相對不足的狀態，容易出現比如低血壓、低血糖等。另外，夏天出汗多，可以相對喝得多一點。

炎熱夏季，護心tips

夏天整體來說，心臟病人的病情會相對穩定，但仍然需要注意藥物的調整。

比如夏天血壓容易控制，降血壓的葯就不需要那麼多，可以減少種類、減少劑量、甚至可以不吃，但是需要根據血壓監測的情況來調整，不要輕易停葯。

另外，還有些治療心臟病的藥物雖然不是為了降壓，但在客觀上對血壓都有降低的作用。在夏季，病人可能耐受不了，所以要根據情況酌情將藥量減低。

夏天出汗多，汗液也可以排除水，所以部分心衰病人可以減少用利尿劑的劑量。

心衰知識多知道點

心衰最主要的常見誘因有兩個：一個是感染，冬天天氣寒冷，感染呼吸道疾病的機會增多，容易誘發心衰；另一個是房顫，房顫很容易成為誘發心衰的轉折點。

其次做了手術需要輸液時也應該注意，如果有心臟類基礎病，輸液太多、速度太快也容易誘發心衰，原理與喝水相同。

采寫：宋子熒 王瑤

編輯：宋子熒

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