「愛乳說」乳腺癌真的會遺傳？

飲食 07-21

「愛乳說」乳腺癌真的會遺傳？

「如何擁有健康的乳房」、「如何防治乳房疾病」？廣州中醫藥大學一附院微信訂閱號【愛乳說】專欄，逢周五推送！本欄文章由該院乳腺科專家名醫親自撰文或指導寫作，內容涉及眾多乳腺科常見病的科普講解與防治建議，實用、權威！敬請關注！

乳腺癌真的會遺傳？

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主任中醫師謝丹

臨床只有大約5%～10%的乳腺癌患者有遺傳傾向，稱為遺傳性乳腺癌。遺傳性乳腺癌表現為同一個家族中多人患病。例如明星安吉麗娜·朱莉的家族就是遺傳性乳腺癌家族，家族中多人罹患並死於乳腺癌。

遺傳性乳腺癌是怎麼發生的？

遺傳性乳腺癌主要是癌症相關基因發生突變引起的。這種突變的基因會遺傳給後代，使後代的乳腺癌發生風險也明顯升高。BRCA1基因和BRCA2基因對遺傳性乳腺癌的發生影響最大。2/3以上的遺傳性乳腺癌由這兩個基因突變引起。此外，遺傳性乳腺癌發生的相關基因還有TP53、PTEN、STK11、CDH1等基因。

遺傳性乳腺癌的高危人群有哪些？

要判斷是否有患遺傳性乳腺癌的風險，首先看看近親中癌症的發生情況。近親指父母、兄弟姐妹、子女以及父母的兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹的子女，父母的父母（爺爺奶奶、外公外婆、叔、伯、姑、姨、舅、堂兄弟姐妹，表兄弟姐妹）。

具有以下家族背景時，患遺傳性乳腺癌的風險較大：

①家族中有乳腺癌遺傳基因突變者；

②家族中有人患雙側乳腺癌；

③家族中有2個或以上乳腺癌患者(至少有1個發病年齡小於等於50歲)；

④家族中有卵巢癌（包括輸卵管癌、腹膜後惡性腫瘤）患者；

⑤家族中有男性乳腺癌；

⑥近親中有人患乳腺癌且發病年齡≤45歲。

⑦家族中有3個或以上癌症患者，包括乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、白血病、瀰漫性胃癌、腸癌等。

確診攜帶突變基因怎麼辦？

診斷遺傳性乳腺癌需要做基因檢測，目前檢測BRCA1和BRCA2基因的技術已經成熟，受測者抽點血甚至用口腔粘膜脫落細胞就可以進行檢測。確診攜帶BRCA1和BRCA2突變基因的人群，應及時到乳腺專科接受醫生的指導，更積極地接受乳房檢查，必要時接受藥物預防及手術預防。