肌酐升到300多時,治療方案比只有尿蛋白時多了些什麼內容?
只有尿蛋白、潛血的時候,腎病的治療方案全都大同小異,而血肌酐開始升高之後,治療方案會產生哪些變化呢?
中成藥的作用
中成藥的作用
血肌酐開始升高時,醫生往往會增加一些中成藥,比如尿毒清、腎衰寧等等,這些中藥確實能夠稍稍降低肌酐,但你知道是如何做到的嗎?
就是利用人體自身的排泄功能。
這些中成藥(包括西藥愛西特)都在一定程度上促進了排便,使一部分肌酐能夠排出體外。
這與結腸透析的作用原理一致。
肌酐升高後治療方案有何變化?
肌酐升高後治療方案有何變化?
血肌酐升高之後,治療方案的變化當然不只是增加一兩種中成藥而已,其變化主要體現在:
加強了提高免疫力的措施
包括藥物、飲食和生活習慣管理等手段,主要是為了提高機體免疫力,防止病情突然惡化,所以它們並不能讓化驗單上的數據得到明顯改善,但必不可少。
對新陳代謝更加關注
尤其是電解質平衡和排泄能力,你會發現醫生們突然開始關心每天的尿量、便量,電解質檢查開始變得更加頻繁。
改善血液循環
即使血壓並不高,有的患者也發現自己的藥單上竟然出現了降壓藥,這並非是為了降血壓,而是為了利用其擴張血管的作用來改善血液循環,當然更常見的做法是用中藥來實現。
肌酐升高後的治療重點
肌酐升高後的治療重點
肌酐升高之前的治療重點是抑制炎症反應,肌酐升高之後則變成保護新陳代謝能力。
其實代謝本來就是腎臟的主要功能,所以保護新陳代謝能力也就是保護腎細胞。
目前臨床上比較有效的做法是改善血液循環,比如某些降壓藥(ARB/ACEI類)和中藥,這是因為大部分腎細胞損傷的原因都是血氧不足(中醫叫氣血不足)導致的細胞硬化。
作為主要由毛細血管團組成的腎臟,血流通暢的重要性毋庸置疑,而血流淤塞所帶來的高血壓、水腫等,又會進一步引發肺水腫、心衰等更加嚴重的併發症。
因此,血肌酐升高之後,你會發現無論用藥還是檢查項目都有所增加,但化驗單上的數值卻並未出現相應改變,這是因為治療重點已經發生了改變。
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