中藥多靶點能否說清？這項研究有大發現

疏血通注射液（水蛭、地龍）上市二十餘年來，作為臨床一線用藥，其療效顯著、安全性高，有良好的臨床價值。

《疏血通注射液治療缺血性腦血管病臨床應用專家共識》中專家意見指出：

1、疏血通注射液用於腦梗死急性期，包括進展性或複發性腦梗死；若腦梗死恢復期患者仍存在明顯的神經功能缺損癥狀，或再次出現發作性眩暈、肢體麻木、力弱等癥狀時，建議使用疏血通注射液。

2、疏血通注射液治療缺血性腦血管病的干預時點應盡量前移，可在發病24h以內啟動治療；若為接受靜脈溶栓治療者，應推遲到溶栓24h以後。

為了探索疏血通注射液的作用機制，指導藥物臨床應用，由中國中醫科學院楊洪軍教授課題組承擔的《基於整合組學的中藥抗腦缺血分子機制研究》項目對疏血通進行了靶點及通路研究。

該研究在藥效學研究明確疏血通干預急性缺血性卒中存在量效-時效關係的前提下，進行了轉錄組學、蛋白質組學和代謝組學多組學研究，其中轉錄組學和蛋白質組學數據完美融合，發現在動物模型中，臨床等效劑量疏血通在缺血再灌注後15分鐘給葯，6小時後可激活HIF-1（缺氧誘導因子）α信號通路，進而激活PI3K-AKT和MAPK通路，形成抗氧化應激，抗炎，促新生血管形成和腦細胞保護等綜合效應。闡釋了疏血通多靶點，多通路調節干預急性期腦梗死的作用機制。

楊洪軍教授在接受採訪時提到：基於整合組學的中藥抗腦缺血分子機制研究，可有效地促進基礎研究向臨床應用的轉化，使患者和臨床醫生得到更大的受益。

多組學的發展

2003年，歷時13年的「國際人類基因組計劃」順利完成，首張人類基因組圖譜繪製完成。

2014年，「中國人類蛋白質組計劃(CNHPP)」構建了人類第一個器官(肝臟)蛋白質組圖譜。

人類基因組計劃

生物大數據驅動的研究模式，極大地提高了疾病研究的效率。通過對基因組、轉錄組、蛋白組、代謝組學數據整合分析，有利於系統性地研究臨床發病機理，確定疾病靶點，從而對個體化治療和用藥指導發揮重要作用。

中藥的作用特點總結起來是三「多」：多成分通過多靶點影響多個病理過程，形成相互協同和整合作用的結果。因此，從分子層面上，識別有效成分的作用靶點，是揭示中藥整體作用機制的關鍵。

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整合多組學研究架起了一座從DNA、 RNA到蛋白質研究的橋樑，它們彼此間聯繫緊密且相互驗證。

從專家共識的編製到基礎研究的不斷探索，疏血通注射液正逐漸完善自己的證據鏈體系，堅持用高級別證據指導臨床用藥，藥物療效將得到更好的發揮。

參考文獻：

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