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「類風濕關節炎」你真的了解嗎?

為什麼類風濕關節炎患者稱自己是「天氣預報」?

因為:

1.關節痛程度與相對濕度、日溫度差呈正相關,與最低氣溫、露點氣溫和日照時數成負相關,與總雲量和降雨量呈正相關。

2.關節壓痛數與氣壓、露點氣溫呈負相關,與相對濕度、最高氣溫呈正相關。

3.關節腫脹數與最低氣溫呈正相關,與水汽壓、低雲量、降雨量呈負相關。

4.關節功能與氣壓、水汽壓成正相關,與最低氣溫、日照時數呈負相關。

為什麼類風濕關節炎會出現關節畸形、骨質破壞?

以為:破骨細胞被激活。

破骨細胞起源於骨髓的多能幹細胞。在生理情況下,破骨細胞的生成取決於成骨細胞產生的兩種關鍵因子:M-CSF(巨噬細胞集落刺激因子)、 RANKL(核因子kB受體激活配體)。RANKL/RANK/OPG信號通路中,RANK為破骨細胞表面RANKL的受體,OPG為成骨細胞產生骨保護素。OPG通過RANKL阻斷RANKL與RANK結合,負性調節破骨細胞的生成。炎症因子可直接促進破骨細胞分化。

類風濕關節炎老了怎麼辦?更嚴重嗎?

其實不然,類風濕關節炎隨著年齡的老去病情相對減輕。

因為:隨著年齡的增加,首先,人體的免疫系統會發生相應改變,T、B細胞免疫表型和功能的改變、 免疫反應性降低、 細胞凋亡調節的缺陷和細胞因子網路失衡等。其次,性激素水平的變化對類風濕關節炎的發生及臨床表現起重要的影響。絕經後女性RA的發病率下降,可能與雌激素和黃體酮水平下降,而雄激素水平相對升高有關。所以大家不要害怕老了更重怎麼辦。

類風濕關節炎為什麼有的患者會抑鬱呢?

1.類風濕關節炎病因不清所以目前不能根治,加上患者不規範治療導致病情反覆發作,最後出現關節內軟骨和骨的破壞,引起關節僵硬、畸形、功能喪失與不同程度的殘疾,給患者帶來巨大的身心痛苦和精神負負擔。

2.長期的疼痛、傷殘折磨,嚴重影響患者的生活質量。

3.長期服藥,經濟負擔加重。

4.患者對疾病及治療藥物的毒副作用的過分擔心產生不良情緒。

以上種種因素導致RA患者精神壓力過大,造成情緒的抑鬱焦慮。

類風濕關節炎可以停葯嗎?

答案:不可以。

當病人關節腫痛減輕或消失後,可在醫生指導下嘗試減少非甾體抗炎葯和糖皮質激素的用量,甚至停用,尤其是年紀偏大、有冠心病、高血壓合併使用阿斯匹林、有胃十二指腸潰瘍病史的病人。除非出現感染、肝功能損害、骨髓抑制和計劃妊娠等特殊情況,DMARDs應在專科醫生的指導下較長期使用,病情穩定後最小量維持治療。

類風濕關節炎的藥物越貴越好嗎?

答案:不是的。

藥物沒有好與壞,只有用的對與錯, 舉例說明:如沙利度胺在風濕免疫科的應用

沙利度胺最早在二十世紀50年代以鎮靜劑推出,後來發現沙利度胺對減輕婦女懷孕早期出現的噁心、嘔吐等反應具有神奇般的效果——簡直就是特效藥,但會出現胎兒畸形。再後來發現其基本作用包含強效免疫調節,因此沙利度胺在類風濕關節炎乃至風濕免疫科被稱為很好的免疫調節劑。

在風濕免疫領域,指南也同意沙利度胺可以應用於系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、乾燥綜合征、白塞氏病、強直性脊柱炎等疾病的應用。

所以我們說,葯沒有好壞只有對錯,用在風濕免疫病是對的,用在孕婦就是錯的。


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