劉平：從病例談咳嗽的辨證論治

宋以前，咳、嗽同義。《素問病機氣宜保命集》：「咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣動於脾濕，咳而為嗽也。」「咳」指肺氣上逆作聲，有聲無痰；「嗽」指咯吐痰液，有痰無聲；有聲有痰為「咳嗽」。一般多為痰聲並見，難以截然分開，故以咳嗽並稱。

咳嗽有外感、內傷之分，但無論外感或內傷咳嗽，均屬肺系受病，肺氣上逆所致。故《景岳全書·咳嗽》篇說：「咳證雖多，無非肺病。」因肺主氣，司呼吸，上連氣道、喉嚨，開竅於鼻，外合皮毛，內為五臟華蓋，其氣貫百脈而通他臟，不耐寒熱，稱為「嬌臟」，易受內、外之邪侵襲而為病，病則宣肅失常，肺氣上逆，發為咳嗽。所以咳嗽是內、外病邪犯肺，肺臟為了祛邪外達所產生的一種病理反應。

現代醫學認為，咳嗽多在受寒或過度疲勞基礎上，受病毒或細菌感染而致。其次為物理、化學性刺激或寄生蟲移行於肺，以及年老防禦功能退化、自主神經功能失調所致。

劉平老師具有多年臨床經驗，對咳嗽有深刻的認識，在今天的課程中，劉平老師將概述咳嗽的病因病機及辨證大法，結合臨床經驗從十則病案出發，分別闡述陽虛夾濕、陰虛夾濕、氣陰兩虛、陽虛夾水飲夾濕熱、肺癌咳嗽咯血、腎虛外寒、等十種證型的辨證思路。

在授課過程中，劉平老師還屢屢分享本人的臨證經驗，講解杏蘇散小柴胡湯三仁湯中滿分消丸等多種方劑的加減化裁靈活運用。學習劉平老師的經驗對於臨床能力的提高非常有幫助。

關於講師

中醫學博士

參與編寫中醫經典導讀叢書

發表論文20餘篇

課程大綱

外感內傷，咳嗽辨證大法

虛實夾雜，臨床常見病機

病案十則，細數辨證施治

其他你需要知道的

內 容：課程分為單課和系列課

學習時間：每周四定期更新

學習方式：【明醫微課】公眾號

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！