得了脂肪肝不要緊？專家說：脂肪肝沒你想的這麼「善良」！

最新 07-21

李女士36歲，一米六，體重55公斤，最近查出有脂肪肝。

每天早餐喝稀飯，中餐就吃小半碗米飯，

不怎麼吃肉和油，晚餐吃多種水果。

李女士想不明白了，自己的飲食很健康還吃得不多，為什麼會得脂肪肝？

新疆醫科大學一附院肝病科主任何方平說，李女士用大量水果代替主食，雖然清淡，由於食用量過大，依然造成熱卡攝入超標的結果，這是完全錯誤的飲食習慣，正是脂肪肝的罪魁禍首！實際上體檢過後常常會有脂肪肝患者說：「沒關係，脂肪肝大家都有，少吃葷多吃素就行了」。脂肪肝到底有什麼危害？今天的《新疆名醫堂》節目邀請何方平就給大家講講：脂肪肝沒有那麼「善良」：

瘦子不會得脂肪肝？

脂肪肝患者中至少有30%是BMI不超標，一旦偏瘦又不幸患上脂肪肝，相比於肥胖的脂肪肝患者，在代謝綜合征、冠心病等發病水平上，與肥胖人群是一樣的。年輕時期就出現脂肪肝患者，患心腦血管疾病的時間也會隨之年輕化，從而造成更早期的死亡風險。

脂肪肝「拖家帶口」也可變為肝癌

脂肪肝往往不是一種獨立存在的疾病，而是代謝綜合征的其中一環。代謝功能出現紊亂，可能會引發糖類、脂類等多種物質代謝障礙。我們常常能發現脂肪肝患者還會合併高血脂、高尿酸、糖尿病等多種問題。脂質代謝紊亂還會成為高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的誘因。長期慢性肝損害也有轉變為肝硬化甚至肝癌的風險，這樣看來，脂肪肝的危害性可並不小。實際上，發生脂肪肝之後十年內，冠心病發生率可高達80%，至少約10%的患者發生脂肪型肝炎，其中約30%發生肝硬化，肝硬化中約20%發生肝細胞肝癌，我國有2億脂肪肝患者，可想而知未來的疾病負擔。

脂肪肝是把軟刀子，出現時會有哪些信號？

大部分患者沒有自覺癥狀，約40%患者早期可表現為疲乏、食欲不振、右季脅痛、噁心、腹脹等肝功能障礙癥狀。合併膽囊炎時可伴腹痛，主要是右上腹痛。這主要是因為脂肪顆粒沉積在肝細胞內，導致細胞氣球樣變，肝臟變大，包膜拉緊，右肋，即肝區部位就會出現漲悶不適的癥狀。

脂肪肝一般是從輕度向重度發展，但同時它也是一種可逆的疾病，重度脂肪肝經過生活飲食習慣干預可以變成中度，中度恢復成輕度，輕度最終可以治癒。

脂肪肝是吃出來的？

是的！絕大部分人脂肪肝確實與「吃」密切相關，不合理的飲食是脂肪肝發病的主要原因。

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脂肪肝和糖尿病沒關係？

其實，脂肪肝與糖尿病是對「難兄難弟」，據調查，糖尿病患者50%以上合併患有脂肪肝，脂肪肝合併糖尿病患者佔48%左右，二者互相之間成為主要的伴發疾病。一般的狀況是先出現脂肪肝，幾年之後，2型糖尿病發生，但其發病都與胰島素抵抗密切相關，有著共同的物質基礎。

提到脂肪肝很多人會說，「管住嘴，邁開腿」不就行了嗎！

但是，真有這麼簡單嗎？

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那我吃素總不會得脂肪肝了吧？

錯，蛋白質、脂肪和碳水化合物是人體不可缺的三大營養素，長期素食的人攝入的大部分是碳水化合物及少量植物蛋白，往往容易出現蛋白質以及必需脂肪酸的缺乏。肝臟是體內脂類物質的主要代謝場所，長期素食者蛋白質攝入不足以及必需脂肪酸的缺乏，脂蛋白等「搬運工」的合成減少，脂類代謝及運輸就會遇到障礙，囤積在肝臟內，從而形成脂肪肝。

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