都是陽光惹的禍！這種難搞的皮膚病 在夏天發病多六成

有約君說

說起一個病，總是繞不開一個超級巨星——邁克爾·傑克遜。這個病廣府人叫「白蝕」，醫學名為「白癜風」。

它令人生畏，連功成名就的邁克爾·傑克遜都無計可施。

它離普通人不遠，在我國，每100人里就有1人可能患病。

爸爸媽媽們更要小心，「白蝕」大多18歲以前發病，每年夏天放假，孩子「晒傷」紅了變白，發病突增六成！

你是否也誤以為

邁克爾·傑克遜「漂白」？

整容、愛化濃妝、「漂白」、一出門就有人打傘……再不關心美國音樂的人都不會不知一代巨星邁克爾·傑克遜，他的「怪異」也被宣揚得無人不曉。

你是否也以為邁克爾·傑克遜「漂白」過？這是誤解，其實他只是一名嚴重白癜風病患者。

因為發病而膚色改變，從上世紀七十年代就開始了，那時邁克爾·傑克遜才十幾二十歲，到九十年代，他黝黑的皮膚大部分變得雪白。

逐漸失去所有黑色素的過程里，他膚色不均勻，只能用濃妝來掩飾；失去黑色素的皮膚最怕太陽，曬上15分鐘就受到嚴重傷害，他只得出門就打傘、戴墨鏡、口罩……

據邁克爾·傑克遜去世後公布的屍檢報告，他確實患嚴重白癜風病，此病來自於父方的家族遺傳病，其二姐LaToya也深受此病困擾，大兒子Prince也被證實遺傳發病。

知名導演因此放棄生育

白癜風名人患者不少，比如全球唯一一個患有白癜風的超模Winnie Harlow。

來自加拿大的她從4歲開始飽受諷刺與嘲笑，甚至被譏稱為「斑馬」「奶牛」，幸好邁過低潮，最後成功將這個「缺憾」變成美，Winnie Harlow向全世界宣布：「老娘活得好著呢！」

而在國內，則有知名導演，也被白癜風這一頑疾困擾多年，如果不化妝，一般戴著帽子遮面，顯得面容憔悴。事業大火，賺錢不少，嬌妻在側，據稱因擔心白癜風遺傳，主動放棄了生育孩子。

他通過微博坦言對自己病情的看法，稱經常遇到熱心人勸說治療，還免費獻出祖傳秘方，但選擇「這病在下就惠存了」，認為「這是平衡」，甚至謔言「即便治癒，我也變不成呂布黃曉明，頂多就一不用打底色的杜月笙。」話語中透露出樂觀與淡然。

上面舉的例子都是名人的，但其實普通人患上白癜風的更多。

據統計，在我國普通人群白癜風發病率為0.5%-2%，中位數就是1%左右。

在患者里，白癜風的遺傳性發病多，比如，若父母患白癜風子女發病率較普通人高2倍；若外公（姥）、爺（祖母）、叔伯舅姨等親屬患白癜風，侄（甥）的發病率較普通人高1倍。幸運的是，隨著血緣關係的疏遠，到了三代之後，遺傳易感因素「威力大減」，與正常人一樣的發病機率了。

南方醫科大學皮膚病醫院白癜風診療中心主任醫師羅光浦提醒，要特別注意的是，白癜風發病，大多數在18歲之前，如果你發現孩子總是把手揣在衣褲兜里，很可能他們被突然出現的「白斑」嚇到，甚至產生了自卑心理。

羅光浦所在的診療中心，是廣東全省唯一也是最大的白癜風專病中心，今年預計患者數超過2萬人，當中最大量的門診患者，年年出現在暑假後，因為放假戶外活動多，曝晒誘發發病，往往被曬到紅了，脫皮，然後發現白斑了，長不回正常膚色。

其中，孩子夏天的發病足足突增六成！

美國女孩April Star在5歲時被診斷患白癜風，她堅持在Instagram上發布照片收穫大批粉絲，後來成為了女童模特。

夏天孩子發病增六成預防最關鍵是防晒

為什麼身體會突然長出個白斑，再也黑不回來？羅光浦指出，說到底是基底細胞異常，比如我們黃種人，每10個皮膚基底細胞里就有1個黑素細胞，發病就是黑素細胞脫失。

除了遺傳，患者發病與情緒、免疫、內分泌等都有一定關係，因此要從諸多生活細節上預防發病。

首先，最關鍵的就是防晒。不要以為曬得越多越補鈣，還可能得白癜風，醫學上稱為「氧化應急誘發」；尤其濕皮膚比干皮膚更易晒傷，就算游泳也建議最好室內或者一早一晚的海邊。

其次，要管理好心理情緒，尤其是如果出現家庭變故、學習工作重要關心等，要避免出現精神過度緊張、壓力過大。

第三，要避免熬夜打亂人體生物鐘，導致免疫力下降，不要抽煙、喝酒。

第四，可適當多吃這些食物，包括藍莓、山核桃、梅子、黑大豆、加力果、胡桃、富士蘋果、牛油果、榛子、臍橙、無花果、葡萄乾、向日葵子、杏仁、大馬哈魚、熏白鮭魚肉、箭魚、虹鱒魚、金槍魚等等，因為它們富含維生素C，可幫助提升皮膚基底細胞的抗氧化能力，當然也可適當補充維生素片劑。

第五，對於三代內有白癜風發病，或者已經是患者的，還要小心外傷誘發。比如有的患者發現脫衣服，越脫斑塊越大越白。受到機械性刺激如壓力、摩擦、燒傷、外傷，繼發產生白斑，稱為「同形反應」，尤其在該病活動期表現明顯。

危害：不傷身體但小心合併症

說到危害，白癜風可以是「最怪的病」，它本身對身體沒有危害，白斑在那裡，不痛也不癢，無論對自身皮膚或他人，都不具備傳染性。

它造成的最大問題是嚴重的心理損害。由於白斑不好看，尤其是多發在面部、衣物蓋不住的肢體位置，患者難堪、自卑，痛苦度甚至大於嚴重瘙癢。「經常有姑娘來看診，說著說著病情就哭，哭一兩小時收不住」，羅光浦說，還有的孩子，除了吃飯、寫字，有白斑的手從未從兜里拿出來過。

白癜風伴發的問題，是合併性疾病，包括過敏性疾病，比如過敏性鼻炎、過敏性皮膚病（瘙癢、濕疹、蕁麻疹等）、甲狀腺疾病（多達10%-20%患者合併發病），免疫性疾病比如風濕病，斑禿等等。

治療：一步步來 有得治

白癜風令人生畏，是因為難看又難治，難治容易理解，因為與遺傳因素、免疫因素相關的，都難治。

不過，白癜風專家羅光浦卻糾正說：「其實白癜風能治」，尤其占兒童患者20%左右的節段型，即沿著受累皮膚的神經支配節段發展的，複發率最低，絕大多數可根治，越早確診，一步步來，越早治療效果越好。

診斷白癜風，90%靠醫生雙眼和臨床經驗，5%靠伍德燈、皮膚鏡、皮膚CT等工具，5%「靠時間」，即隨訪看看，有沒有更白、範圍擴大。

治療上則包括激素、中藥、光療、表皮移植等。

其中在白斑進展期恰當使用激素藥物，是療效最好的，而中藥、火針等治療效果會慢一點，但病情穩定後應用，非常不錯。比如羅光浦最近一個小夥子患者，給臉上白斑在4個月內做了8次火針治療，慢慢接近正常膚色。

光療是進展期、穩定期都可進行的手段，俗稱「照燈」，通過308準分子光照謝，隔3天-1周照一次，除了毛髮少部位、黏膜、關節、趾端等黑素細胞少的地方，效果都很好，尤其是發病2年內的。

如果病情穩定半年以上，則可考慮為臉部、衣物蓋不到的肢體處白斑進行表皮移植治療。就是在背部、肚皮、大腿、臂部，以負壓吸皰法或薄層削片法，取出含黑素細胞的表皮，「攤皮」後移植到磨削掉表皮的白斑區，術後固定，大概1個月左右就能長出黑點來。

負壓吸皰法

「我們正在攻關細胞移植項目」，羅光浦說，不同於表皮移植受限於白斑面積，將正常表皮提取出黑素細胞等其他細胞的細胞混液，移植到處理後的白斑處，還能將黑素細胞的利用率從1:1提升至1:2甚至1:4。

「

得了白癜風能不能結婚生子？

這是個傻問題

上述知名導演為避免下一代遺傳白癜風而選擇不生育，那麼，得了此病能不能結婚生子？羅光浦說「這是個傻問題」，當然能！

白癜風病與遺傳因素有關，但並不是一定會遺傳，這是幾率問題。

至於是不是要根治了再懷孕，其實基因在、免疫因素在，都可能發病，與身體狀態沒關係。不過，羅光浦指出，女性患者如果懷孕，確實會是病情加重的因素之一，因為內分泌改變與免疫力相關。從這個角度說，會建議秋冬這樣的發病相對低時期懷孕會較好些。

此外，如果哺乳撞上發病，不建議激素藥物治療。

醫學指導／南方醫科大學皮膚病醫院白癜風診療中心主任、主任醫師羅光浦

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員丁樂平

圖@視覺中國，部分圖片來自網路編輯：吳婉虹

廣州日報健康有約工作室出品

有約君猜

你可能還想看以下報道

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！