肺炎抗菌藥物小知識
復旦大學附屬中山醫院
黃鈺雯
「醫生,我好像感冒了,高燒不退還總是咳嗽咳黃痰」
注意哦,您這次可能不是感冒,有可能得的是肺炎,應該及時去醫院就診。
我們日常所說的肺炎多數情況下是社區獲得性肺炎。那什麼是社區獲得性肺炎呢——是指在醫院外獲得的,同時包括入院48小時後在醫院內發生的肺炎。
當確診為肺炎後應遵醫囑用藥。
一般社區獲得性肺炎的抗菌藥物治療療程至少5天,有的患者需要7-10天或更長療程,癥狀加重需再次及時就醫。
治療期間除了充分休息、多飲水、積極排痰外,抗感染治療是最重要的環節。患者通常在治療初期會感覺好轉,但仍應按醫師指導精確用藥。漏服或未完成整個療程可能會降低治療效果哦,也會增加細菌耐葯的可能性,導致將來抗菌藥物無法治療這些耐葯菌,可就麻煩了。
社區獲得性肺炎常用的抗感染葯有青黴素類, 頭孢菌素類,氟喹諾酮類,大環內酯類等。病情較輕者往往口服治療,今天我們來聊一聊幾種常用口服藥物的那些事。
1.青黴素類常用藥物有阿莫西林(使用前需在醫院內做青黴素皮試試驗)
注意事項:建議飯前服用;
偶爾有胃腸道反應,蕁麻疹、皮疹等過敏反應,停葯後會自行消失;
本品雖然沒有致畸作用,但孕婦使用仍應遵醫囑;
本品內容物為易吸濕性粉末,所以應在陰涼乾燥處保存。
2.頭孢菌素類如頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢地尼等
(1)頭孢克洛:
注意事項:緩釋片應整片吞服 ;
服藥期間不可以喝酒;
可能會有腹瀉、噁心、嘔吐的胃腸道反應;
哺乳期婦女服用頭孢克洛要謹慎。
(2)頭孢地尼:
注意事項:可能會有腹瀉、腹痛的消化道癥狀;
對青黴素過敏、易發哮喘皮疹的過敏性體質者以及嚴重腎功能障礙者慎用。
(3)頭孢呋辛:
注意事項:建議飯後服用;
不宜壓碎後使用,應整片吞服;
可能會有頭痛,頭暈及腹瀉、噁心、腹部疼痛等胃腸道反應
3.氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等。
(1)左氧氟沙星:
注意事項:建議飯前服用,
可能會有些胃腸道的反應如腹痛腹瀉噁心嘔吐;
可能會引起肌腱炎和肌腱斷裂;
服用本品期間需補充足夠的水份;
服藥期間避免長時間曝晒太陽,外出注意防晒;
對於喹諾酮類過敏、妊娠、哺乳期婦女、重症肌無力及18歲以下兒童禁用。
(2)莫西沙星:
注意事項:可能會有一些胃腸道的反應如腹痛腹瀉噁心嘔吐;
遮光,低於25℃密封保存;
對於喹諾酮類過敏、妊娠、哺乳期婦女及18歲以下兒童,肝功能嚴重損傷的患者禁用。
4.大環內酯類如克拉黴素,阿奇黴素等。
(1)克拉黴素:
注意事項:緩釋片應整片吞服,餐中服用;
可能會有胃腸不適如噁心、消化不良、腹痛及蕁麻疹的癥狀;
對大環內酯類過敏、妊娠、哺乳期婦女及肝功能嚴重損傷者禁用。
(2)阿奇黴素:
注意事項:整片吞服,建議在飯前1小時或飯後2小時服用,因為進食會影響阿奇黴素的吸收;
可能會有胃腸不適如噁心、嘔吐、腹部不適及蕁麻疹的癥狀。
最後,在日常生活中,我們可以對於肺炎加以預防哦。
1.戒煙,避免二手煙。
2.打疫苗。
3.勤洗手,勤通風。與咳嗽或肺部感染的人打交道時注意防護。
4.飲食規律,運動適度,增強對細菌和病毒的抵抗力。
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