2型糖尿病空腹血糖高的治療

最新 07-22

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血糖是糖尿病診斷的一項標準，主要指的是餐後2小時血糖高於正常值，空腹血糖高不能確診糖尿病。因為引起高血糖的原因很多，早晨的空腹血糖高。有的是真正意義上的胰島功能分泌不足的糖尿病；有的是與胰島功能無關的其他原因引起的高血糖。早晨空腹血糖高常見的有：

1、糖尿病人胰島素分泌低於基礎糖代謝水平時出現早晨空腹血糖高。這時有的患者雖然身體看起來不錯，但是胰島功能有問題可能是1型糖尿病的形成者，必須確定糖尿病性質正確治療。

2、糖尿病人過渡控制飲食，葡萄糖能量不足時，機體脂肪等過渡分解糖原使血糖升高。

3、在特別應激狀態下的過渡緊張、驚嚇、精神刺激、長期壓力大等人體激素紊亂引起高血糖。

4、某些藥物如糖皮質激素；噻嗪類利尿劑、速尿、避孕藥、煙酸、消炎痛等可引起血糖升高。

5、肝氣不舒、氣血紊亂、肝酶病變、肝酶缺乏、肝酶過度表達而引起血糖升高。

6、內分泌疾病如甲狀腺機能紊亂；肢端肥大症、皮質醇增多症等引起繼發性糖尿病。

早晨空腹血糖高有一個重要關注點是，有的是胰島功能低下，胰島素分泌不足出現高血糖，這是真正意義上的糖尿病，但表現為2型糖尿病癥狀，多數使用口服降糖藥物，不利於保護胰島功能。應該使用胰島素。有的胰島功能下降能夠維持人體基礎代謝，早晨空腹血糖正常，不認為是糖尿病，耽誤治療。應該空腹和餐後2小時血糖都測，真正糖尿病的確診是餐後2小時血糖值。

但早晨空腹血糖高時認為降糖藥物量不夠，增加降糖藥物量會出現低血糖和過後失調的高血糖，反覆出現危害較大。