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睡眠中的「舞蹈」

「醫生,我受不了了

我覺得我老公有點暴力傾向」

李姨看起來很緊張很激動

可在一旁的老公卻一臉平靜

感覺這事跟他無關

隨著李姨冷靜下來講

事情還得從前段時間說起

原來,一個月前的某一個晚上,李姨在睡夢中被一陣拳打腳踢給揍醒,被揍醒的她,懵了一會才發現原來揍她的是夫妻二十幾年的老公,看著一旁熟睡的老公李伯,李姨沒有在意,只是以為他做噩夢,不小心碰到自己。

然而,令她沒想到,接下來的一個月,她幾乎每天都被自己的老公李伯手舞足蹈的「打」醒。鼻青臉腫的,挨打就算了,自己的老公還死不承認,這讓天天沒睡好的李姨有點「火大」,才覺得李伯有點暴力傾向,便生拉硬拽的來到醫院。

聽完之後,原諒饅頭不厚道的笑了

哈哈哈哈哈哈哈哈哈~~

快使用雙截棍~哼哼哈兮

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經過多導睡眠監測的檢查

沒想到李伯是患上了

快速眼球運動睡眠期行為障礙

什麼是快速眼球運動睡眠期行為障礙?

快速眼球運動睡眠期行為紊亂(RBD)是臨床常見的REM期異態睡眠,是一種以一種REM睡眠期間伴隨夢境出現肢體活動為特徵的睡眠疾病,發作時常出現暴力行為並可造成自身及同床者傷害,並破壞睡眠。

RBD就是在REM睡眠期內出現了肌肉的失弛緩現象,並伴有與夢境內容密切相關的複雜行為動作。有睡眠中的「舞蹈」之稱。

RBD患者REM睡眠期間有行為異常,如說夢話、大叫、咒罵或尖叫等,還有伴隨著四肢頻繁的活動,多伴不同程度的暴力行為,如毆打同床者、下床活動、自傷等,患者會對夢境進行動作演繹。但在清醒後可回憶夢境的內容但對睡眠中的特殊行為多無法回憶,通常需要極大聲音或觸動才能將患者喚醒,而且這些行為可以造成嚴重的後果,甚至對本人或同床睡眠者造成傷害。

一般在入睡90分鐘後開始出現,發作頻率數周一次到每晚數次不等。有些患者會採取一些自我保護措施,比如將自己綁在床上,使用睡袋,或者睡在只有一個床墊的空屋子裡等等,給自己和家人都帶來巨大痛苦,甚至產生對睡眠的恐懼。

RBD不僅是一種獨立的睡眠障礙疾病,而且其與帕金森病、多系統萎縮、路易體痴獃等多種難治性神經系統變性疾病有著密切關聯。RBD對於神經系統變性疾病的早期預警有重要意義,必須及時就醫,儘早阻斷,以免發展至神經系統疾病後無法挽回。

RBD臨床癥狀中的傷害性行為可高達30%~81%,其中以體表淤斑、骨折、撕裂傷的發生頻率最高。有患者夢見自己在跟別人打拳,沒想到把自己的老伴揍了一頓,而清醒後只記得自己做夢;還有一位患者夢到自己在過河,就從床上跨過導致墜床後骨折、門牙斷裂、面部軟組織多處挫傷。

所以,為伴有傷害性行為的RBD患者提供相對安全的睡眠環境,是RBD患者家庭護理的必要手段。比如:在地板上放置床墊,給傢具的邊角加防撞條,對玻璃窗進行安全性保護,睡前移去房間內的利器、玻璃、水杯暖壺等潛在的危險物品。患者盡量單人居住,規律作息時間,在生活中不要有過激情緒反應,調整好自己的情緒狀態,避免有精神興奮作用藥物的使用和酒精的刺激。

饅頭提醒

如果發現親人在睡覺時中出現喊叫、罵人、肢體運動等情況,可警惕RBD,應儘快到睡眠專科就診,完善相關檢查,尤其是多導睡眠監測(PSG),儘快治療,以防傷害心愛的愛人及傷害到自己。

快使用雙截棍~哼哼哈兮

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汕頭大學醫學院睡眠醫學中心

主要收治各類睡眠障礙患者,如鼾症、失眠、晝夜節律異常、發作性睡病的患者、睡打、不安腿綜合征等。


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