《柳葉刀》說艾滋病疫苗取得進展，該如何正確理解？

7月6日發表在柳葉刀上的一篇名為Evaluation of a mosaic HIV-1 vaccine in a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2a clinical trial (APPROACH) and in rhesus monkeys (NHP 13-19)的研究發現：

HIV疫苗在人和恆河猴中催生了強大的免疫反應，並且帶來了67％的抗病毒保護作用。

哈佛大學研究人員在報告說，這種疫苗是一種「馬賽克疫苗」，它把不同艾滋病病毒毒株的基因拼接在一起，以針對更廣泛的艾滋病病毒毒株誘發免疫反應。這也是３５年來第５種進入二期臨床有效性試驗的艾滋病疫苗。此前４種疫苗中只有一種有一定保護效果，這種叫ＲＶ１４４的艾滋病疫苗使人體感染風險降低３１％。

在最新試驗中，研究人員從南非、泰國和美國等國招募了３９３名健康成年人，志願者隨機接種「馬賽克疫苗」或者安慰劑。結果顯示，疫苗成功誘發了抗病毒的免疫反應，受試者耐受良好。

利用７２隻獼猴開展的試驗顯示，這種「馬賽克疫苗」保護其中４８隻不被人猴嵌合免疫缺陷病毒（SHIV）感染。人猴嵌合免疫缺陷病毒類似於艾滋病病毒，可以感染猴子。項目負責人、哈佛大學的丹·巴洛奇教授在一份聲明中說，這些結果代表著「一個重要里程碑」，但「應謹慎解讀」，因為研製艾滋病疫苗的挑戰是前所未有的，成功誘發機體免疫反應並不一定表明疫苗能保護人類不被艾滋病病毒感染。

目前，研究人員已在南部非洲啟動二期臨床有效性試驗，共有２６００名艾滋病病毒感染高危女性參加，預計2021年或2022年獲得試驗結果。

來源：綜合丁香園、轉化醫學網

本期編輯：Tony

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