張雨綺自曝服膠原蛋白後長脂肪瘤，專家卻說……

近日，女明星張雨綺在某平台直播中，爆出自己因為補充膠原蛋白而導致長脂肪瘤。據她介紹，在一年前發現自己大腿根部長出了一個隆起的腫物，後被醫生診斷為脂肪瘤。

視頻中，張雨綺將其長脂肪瘤的原因歸結於口服膠原蛋白補充劑無法被人體吸收有關。口服膠原蛋白補充劑真能導致脂肪瘤?膠原蛋白是否能被吸收?有了脂肪瘤該怎麼辦?……

針對於一系列疑問，濟南市第五人民醫院普外科呂玉明主任一一做出解答。

膠原蛋白不做背鍋俠

「門診上每天都有患者因為脂肪瘤前來就醫。」面對脂肪瘤，濟南市第五人民醫院普外科呂玉明直言，這類脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，因為其不痛不癢，所以患者多為意外發現後前來就醫。目前沒有明確的病因，大多歸屬於生活習慣導致的誘發因素，膠原蛋白導致脂肪瘤這類揣測，是沒有科學依據的。

脂肪瘤通常指皮下脂肪細胞堆積形成的小腫塊，是一種由成熟脂肪細胞構成的軟組織良性腫瘤，除了局部出現腫塊外，幾乎沒有癥狀，且很少發生惡變。脂肪瘤多發於肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端，如上臂、大腿等處。患者年齡一般偏大，兒童較少見。

目前，臨床上來看，誘發脂肪瘤的因素主要分為4個方面。第一類是遺傳因素，一般患者的父母兄弟姐妹中會有患者，有家族史傾向，這也有可能與日常在一起生活的飲食、作息習慣有關。第二類就是日常飲食，多攝入肥膩之品，高膽固醇食物，可造成脾胃濕熱，痰濕內生，運化失調，即新生脂肪組織過多，使體內過多的脂肪細胞變硬，另外，經常喝碳酸飲料會使體質酸化，脂肪分解能力下降，導致脂肪瘤生成。第三類壓力過大，壓力過大會導致肝氣鬱結，氣血不暢，經脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤。第四類免疫功能低下，許多臨床及實驗研究表明機體的免疫狀態與腫瘤的發生有密切關係。如免疫機能低下者淋巴瘤的發病率比一般人顯著增加。

口服膠原蛋白效果甚微

張雨綺在文中提到「好多膠原蛋白產品是不能被人吸收的，完全沒有效果，反而會造成人體過度負擔」。這是否有理論依據?對此，山東省立第三醫院營養科張春玲解釋，真皮中的膠原佔了體積的20-30%。膠原纖維的主要成分為I型膠原，少數為III型膠原。口服的膠原蛋白經人體攝入後會被消化器官分解成氨基酸、二肽等，並吸收進入血液，等待被進一步合成和利用，至於最終的利用形式和是否到達皮膚難以預測。

目前沒有高級別的循證醫學證據能夠證實口服膠原蛋白對於皮膚的改善作用，若想通過口服補充膠原蛋白的希望幾乎是不可能的。而且，正如張雨綺提到的「大部分膠原蛋白含有許多添加劑、填充劑和糖分」，過量攝取這三種成分對於皮膚健康也是不利的。

雖然，我們不能通過口服的方式補充膠原蛋白，但在日常生活中，依舊有方法可以阻止膠原蛋白的流失。膠原蛋白的主要作用就是幫助我們鎖住水分，支撐細胞，使細胞豐滿、水盈。與其說保養皮膚的關鍵是補充膠原蛋白，不如說是補充水分。大多數肌膚問題最早是由皮膚缺水引起的，比如面部痤瘡和皺紋的產生，其實根本原因就是缺水。一般25歲之後，皮膚會開始逐漸流失水分，膠原蛋白減少，皮膚失去了支撐，這時就容易產生細紋，肌膚日漸衰老。只有在各種皮膚問題產生前，注重保養，並且科學飲食，規律作息，才能使皮膚狀態達到最好。

另外，烈日當頭對皮膚的最好呵護就是注意防晒。皮膚的老化95%是因為光老化，主要是紫外線誘發。 因為紫外線輻射會導致金屬蛋白酶(MMP)的生成，後者可以降解膠原蛋白。

肥胖並不是高危人群

「只要有脂肪的地方都可以生長脂肪瘤，但是並不代表著長了就要治療，也不代表著胖人就是高危人群。」呂玉明介紹，體表的脂肪瘤多數是良性的，摸上去較軟，大部分沒有按壓痛感，手推時發現邊界清晰，按壓有波動感，對生活、生命沒有太大影響。

但是要注意的是，體表的脂肪瘤容易與粉瘤、淺表血管瘤、淋巴管瘤和神經纖維瘤混淆，可以通過B超最終確診後，再確定要不要治療。當脂肪瘤細胞受到環境、精神、飲食等刺激，發生了過度增生，就會變成惡性的脂肪肉瘤，但其惡變率不到1%，且多為深部脂肪瘤。

是不是胖人就容易有脂肪瘤呢?呂玉明介紹，臨床上就接診過一位阿姨，身高160厘米，80斤，在洗澡的時候發現腋下有個腫塊，待到醫院進一步檢查發現，這個脂肪瘤足有15厘米，因為其生長部位隱蔽，一直沒有被發現。

最終通過局部小切口的手術方式，進行了取瘤切除。由此可以看出，脂肪瘤與體形的關係不大，很多很瘦的人也會長脂肪瘤，「這更多和代謝有關，有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些，影響代謝的因素也會影響脂肪瘤的生成。」

呂玉明介紹，如果出現神經壓迫癥狀或短期內增大，應考慮手術切除。大多數的脂肪瘤可在門診手術室完成。若包塊較大最好還是選擇在手術室良好麻醉下切除。切除後就常規送病理檢查。

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