丙肝藥物早就有了，因為某些原因國內並沒有上市

丙肝藥物早就有了，因為某些原因國內並沒有上市，我國落後於人的原因在哪裡？

其實目前來說，丙肝是可以治癒的肝炎，所以說丙肝的治療就是首先清除丙肝病毒，清除丙肝病毒以後，就可以阻止丙肝病毒引起肝炎的進展，減少肝硬化，或者是肝功能失代償的發生，也更進一步地減少並發肝臟腫瘤這種嚴重的疾病，改善患者的生活質量，延長他的生存。總體來說，就是改善患者的生活質量和預後，這是我們的主要目標。

目前有什麼方法能夠來治療丙肝?其實還是用藥物治療，目前的藥物有兩大類，一類是過去我們常常應用，而且在我們國家，在指南上還是推薦的，就是干擾素加利巴韋林，我們簡稱叫PR方案，這個在目前來說，還是可以應用的，其實它的效果對我們中國人來說，也是非常好的。

但是由於有一些人不能耐受，也就是說干擾素和利巴韋林都有一些不良反應，所以像在國際上，也開發了一些直接抗病毒藥物，我們簡稱它DAA，這些藥物不良反應減少了，可以採取口服的方法來抗病毒治療。

目前中國還沒有上市，只是我們做了多項的臨床研究，也證實對我們國家的患者效果是非常好的，效果都在90%-95%以上。國家政府也在開通綠色通道，可能會近期就會上市了。

其實判斷治療效果，丙肝病毒的RNA，它轉陰就代表這個病毒學，可能我們治療明顯的控制了，RNA消失以後，我們還需要觀察他的肝臟酶學的變化，組織學的變化，原來如果肝臟有炎症，有纖維化的，它要逆轉，恢復，這樣是最好的。

其實酶學的檢查，就是我們俗稱的肝功能檢查，三種轉氨酶，谷丙轉氨酶，穀草轉氨酶，γ轉肽酶，當然有些病人如果有黃疸的，我們還會檢查膽紅素，如果有肝硬化的，還要觀察他的白蛋白，球蛋白的一些變化。

如果能取出肝組織來，我們看看它的炎症纖維化是否好轉了，或者是逆轉了，如果能夠獲得有效的病毒學應答，我們說的RNA轉陰了，如果轉陰就說明病毒可能基本清除了，我們再延長一段時間，鞏固療效，獲得持續的病毒學應答，我們常稱它SVR。那麼這個持續病毒學應答，如果能達到十二到二十四周以上，這個病人可能基本上臨床就治癒了。

如果他已經有纖維化、硬化，或者其它表現的，我們還要繼續的觀察，或者採取一定的措施去治療。

當然還有一些影像學的，比如超聲、CT的檢查，也能幫助我們看看他病情是否逆轉，或者是痊癒。

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