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重度中暑患者高燒42度昏迷不醒 送醫搶救仍未脫離危險

華龍網7月20日18時30分訊(記者 王瑋)昨(19)日上午10點49分,重慶市渝中區有市民撥打120,說工友在幹活時突發意識障礙、呼之不應,伴雙眼凝視、抽搐,現在抬放到路旁避曬處等待救援。

幾分鐘後,重慶市急救醫療中心120急診醫生伏玲隨救護車趕到現場。患者在工友的陪伴下,躺在渝中區七星崗通遠門協信渝中城公交車站人行道旁花台上,衣服被工友解開、用打濕的紙巾放在胸口身上降溫。

到達現場後,伏玲檢查發現患者意識模糊、實測體溫42°,詢問工友後得知,他們幾人從早上6點開始進行戶外勞動至10點過,發現患者突然昏迷。綜合現場情況,她初步判斷該患者為嚴重中暑,引起昏迷。

將患者抬上救護車有空調處降溫,吸氧、輸液、擦洗身體等物理降溫方法同步進行,同時救護車將其緊急送回市急救中心急診科搶救室進行搶救。

據隨同來醫院工友處獲知,該男性患者今年47歲。據重慶市急救中心急診科主任黃健介紹,患者到搶救室時體溫高達42°,開始出現血壓下降、意識深度昏迷、伴有抽搐,這表示由於體溫過高,已經出現中樞神經系統損傷。

患者被診斷為意識障礙原因待查、熱射病,隨後,急診科立即進行緊急搶救,對患者進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸。「我們給患者安置胃管,注入了300毫升冰鹽水;靜脈輸液形式輸了500毫升冰鹽水;患者各大動脈用冰袋包裹;將患者放置在『冰毯』床上,帶上『冰帽』,儘快進行降溫。」黃健說,由於患者不停抽搐,為避免病情進一步加重和腦部保護,目前患者繼續使用冰毯機控制體溫,鎮靜控制抽搐,營養神經,預防性使用抗生素防感染等處理。

黃健介紹稱:「40°高燒很多都要危及生命,像這樣中暑後,體溫達到42°十分嚴重,過高的體溫已經對患者中樞神經系統造成損害。患者還沒有脫離生命危險,我們仍然在全力搶救,儘力挽救患者生命和避免嚴重的後遺症。」

黃健也提醒,近日的連晴高溫,很可能引起中暑。市民不可避免要在室外無空調區域活動時,首先要避免太陽直曬,不論男性女性,都應有打傘或者戴帽防直接暴晒的意識。在高溫環境下過久,肯定會出汗失去身體內水分和電解質,市民還應積極補充含有電解質水分,有條件可以喝一點鹽水補充電解質。中暑的發生還與勞動強度有關,在高溫環境下勞動,一定要注意休息、降溫,不能想當然覺得自己可以堅持,就持續高強度勞動。大家還應重點關注老人、孕產婦、肥胖者、患有疾病特別是甲亢、汗腺功能障礙的市民,這部分人群也容易中暑。

「每年都有部分市民有輕症中暑,需要出急診幫助,每年也有一兩例這樣嚴重的中暑(熱射病)危及生命的病例,所以預防和早期自我防範十分重要。」黃健提醒市民說,如感覺頭暈、噁心、心慌、乏力、多汗、脈搏跳動過快,這有可能是中暑的先兆,一定要注意合理安排工作,注意防暑降溫。如果身體的人出現中暑癥狀,市民應儘快撥打120請求幫助,迅速幫助患者撤離引起中暑的高溫環境,選擇陰涼通風的地方休息,如果可能,將患者移到有冷氣設備的地方。同時對患者進行降體溫處理,並補充水分,最好是含電解質的水分如鹽水等。


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