虛擬現實技術與認知康復
在科技日新月異的今天，3D列印技術、VR技術、MR（混合現實）技術等「黑科技」正在逐漸與醫學結合，被醫生和患者接受。虛擬現實（virtual reality,VR）一詞是在1989年由VPLResearch公司的奠基人JaronLanier首先提出的。但早在1965年，RobertMann就已經提出要在醫學中建立VR系統，並將其應用於臨床康復工程的想法。可見，VR技術在萌芽階段就已經與醫學結下了不解之緣。目前，VR技術取得了飛速發展，在神經內科、精神科、外科及康復醫學科等醫學領域的應用也日漸廣泛。
虛擬現實技術是利用計算機生成一種模擬環境（如飛機駕駛艙、分子結構世界等)，通過多種感測設備使用戶「投入」到該環境中，實現用戶與該環境直接進行自然交互的技術。具有immersion(沉浸)、interaction(交互)和imagination(想像)「3I」特徵。
國內將其概括為4大基本特徵：
(1)多感知性。VR系統中裝有多種感測及反應裝置，用戶在虛擬場景中可有視、聽、觸、動等多種感知，以此獲得身臨其境的體會。
(2)沉浸感。指用戶會暫時脫離外界環境，沉浸到虛擬世界中去。
(3)交互性。指用戶可以通過輸入或感知設備與VR系統進行實時「對話」。
(4)構想性。VR系統可拓寬人類認知範圍，不僅可再現真實場景，也可以構建客觀不存在的環境。
在美國，至少有73%的康復機構使用計算機進行認知障礙的康復。特別是虛擬現實技術的出現，更促進了計算機技術和認知科學更高層次的結合，在認知障礙的康複評定及訓練方面表現出了傳統方法無法比擬的優勢。
虛擬現實可以使人沉浸在計算機實時產生的三維環境中，提高患者生存質量。這對提高腦外傷後認知功能障礙的康復療效，對讓患者儘快重返社會，對今後進一步實現遠程認知康復奠定堅實的技術基礎都具有重大意義。
根據認知功能評估分析顯示，幾乎每一名腦損傷患者都伴有不同程度的認知功能障礙。認知功能障礙不僅影響患者功能的全面康復，更是直接給家庭和社會造成巨大負擔。因此，認知功能康復已開始成為醫學界所面臨的重要課題之一。
目前臨床針對認知障礙的干預方法有很多，包括藥物療法、針灸治療、物理因子治療、康復訓練等。
藥物療法
常用於治療認知功能障礙的有膽鹼酯酶抑製劑、腦血循環及腦代謝改善劑等類型的藥物石杉鹼甲、鹽酸多奈哌齊可改善記憶功能，奧拉西坦對改善認知障礙有幫助，尼莫地平、都可喜可改善患者記憶功能提高記憶力。
針灸治療
針刺伏兔穴和足三里穴可以引起下丘腦、海馬回、額回的神經生理興奮,說明針刺可以引起大腦相應區域的神經生理興奮，可能是針刺改善認知功能的作用機理之一。
物理因子療法
有關物理因子干預治療認知功能障礙的報道較多，如高壓氧治療能夠改善大鼠顱腦外傷引起的學習、記憶功能障礙,對神經功能具有保護作用。
康復認知功能訓練
大量臨床實踐表明康復認知功能訓練可提高認知功能。心理學、行為學的研究證實了精細運動技能促進認知發展的論點；作業活動能夠提高認知功能，改善視空間統合功能；通過代償手段可以使患者重新獲得閱讀能力；通過環境調整提高活動質量；豐富環境干預可以促進腦外傷後腦功能的恢復，豐富環境刺激還具有神經保護作用，將豐富環境結合被動活動和主動學習與訓練運用於臨床康復中，將會顯著促進認知能力功能的恢復。
研究表明患者在接受VR訓練後在認知功能方面有明顯改善，康復訓練可以促進腦功能代償和功能重組，拓寬腦外傷患者對信息的處理能力，促進正常功能模式形成，達到認知功能最大限度恢復。在認知功能障礙的規範化方面，紐約大學認知康復模式用於顱腦外傷患者認知康復訓練，在了解患者整體情況的基礎上，注意每個環節的連接和步驟的順序安排，注重患者的參與性，較一般的認知康復訓練效果更優。
因此，將21世紀的前沿學科---認知神經科學和21世紀的十大熱門技術---虛擬現實技術進行充分的學科交叉與融合，針對認知功能障礙，採用混合知識表示方法及擴展Petri網的功能等技術方法，對如何在虛擬環境中實現認知康複評估與訓練知識的表達、如何建認知立康復過程模型進行深入研究，將為我國研究開發認知康復訓練系統提供最基本的理論和技術支撐，同時也為虛擬現實技術在醫學上特別是認知神經科學的應用研究提供了一種可以借鑒的新方法和新技術。
參考文獻
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