胸悶、胸痛伴氣短，醫生竟然暗示我有心理疾病！

小萱，前兩天我胸悶、胸痛伴氣短，去你們醫院急診看，結果所有檢查做下來也沒啥問題，醫生竟然暗示我有心理疾病，這怎麼可能呢！

病人甲

小萱

你的這個問題之前也有人問過，今天，就請我山心理醫學科劉文娟醫生來解答吧~

反覆心慌胸悶是驚恐障礙？

劉醫生說

在臨床上，驚恐障礙患者大多認為自己得了心臟病，會在驚恐發作時不斷到急診室或心內科就診，進行有關心臟病的各種檢查，被內科醫生反覆建議才到心理醫學科或精神科就診。

輸

驚恐障礙是醫院急診室最常見的焦慮障礙，驚恐發作癥狀突如其來，通常無明顯誘因，1分鐘之前還好好的，突然感到自己不行了，多在10分鐘之內達到發作高峰，一般30分鐘自然緩解。

癥狀有胸悶、胸痛、氣短、出汗，四肢麻木等，更突出的是心悸，心率可達180次／min。

精神癥狀除莫名的恐懼外，還有瀕死感、失控感，擔心自己會發瘋；感覺客觀事物不真實了，像有層紗；癥狀常常在醫生進行檢查時甚至在看見醫護人員後即緩解。

以反覆的驚恐發作為特徵，1個月內至少有3次或以上發作，或在首次發作後因害怕再發作而持續焦慮1個月。

雖以20～40歲最多見，但可發生在任何年齡。

在臨床上，驚恐障礙癥狀和心絞痛極為相似，極易被誤診為心血管疾病，口服速效救心丸、心得安等葯也似乎有效，但不能預防發作。

當服用擴張血管的藥物後，胸悶胸痛依然發作，情緒極度緊張，失眠，食慾減退時，大家可到心理科或精神科就診諮詢。

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