「取消加成」、「兩票制」、「按病種付費」、「GPO」
近日，廣東省人民政府網發布《廣東省人民政府關於印發廣東省深化公立醫院綜合改革行動方案的通知》，該方案明確了廣東未來三年深化醫改的主要目標：到2020年全省基本形成布局合理、分工協作的醫療衛生服務體系和分級診療格局，基本實現以健康為中心的醫療衛生服務模式。全省公立醫院門診、住院次均費用年度增幅低於常住居民人均可支配收入增幅，區域醫療費用增長控制在10%以下；基本醫保政策範圍內報銷比例穩定在75%左右，個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到25%以下；二級以上公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體，縣域內住院率提高到90%左右。
為落實目標，《行動方案》制定了32項改革任務，可謂面面俱到。其中「取消加成」、「兩票制」、「按病種付費」、「GPO—集團採購」等都是現在行業內關注度較高的一些話題，下文進行簡單介紹。
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取消加成
《行動方案》提到，公立醫院因取消藥品加成減少的合理收入，要嚴格執行當地公立醫院綜合改革實施方案確定的補償途徑和比例，落實不到位的地區要限期整改，並於2018年8月底前把整改措施落實到位，確保公立醫院有序運行。2018年底前全省全面取消醫用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過調整醫療服務價格予以補償。在藥品加成全面取消的基礎上，取消耗材加成也將全面推開。除廣東外，目前已有多個省、市明確發文取消耗材加成，具體內容如下：
?兩票制
《行動方案》提到，要堅持醫藥分開，落實「兩票制」。藥品「兩票制」已全國執行，耗材跟著藥品走，目前已有較多省份推行耗材「兩票制」，具體內容請看下錶：
?按病種付費
《行動方案》明確要全面實施按病種分值付費，各地級以上市實施按病種分值付費病種數不少於1000個，有條件的地區可在此基礎上進一步擴大病種範圍。完善按病種分值付費的結算辦法，著重提高創新技術的病種分值標準，將日間手術和符合條件的門診術前檢查納入按病種分值付費範圍，對同病同效的中醫治療病例給予相同支付標準。
?GPO—集團採購
《行動方案》提及廣州、深圳市可以市為單位實行藥品集團採購，其他市可以市為單位自行選擇省、廣州、深圳藥品交易平台實行採購。
按病種付費匯總表和GPO相關報告可登陸易聯招采網或易聯器械網查看。
附圖解《廣東省人民政府關於印發廣東省深化公立醫院綜合改革行動方案的通知》（來源：廣東人民政府網）
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