哈市中醫院專家：大暑呼吸系統疾病怎麼調治？

東北網健康頻道消息(通訊員 王美淇 周妍)大暑是農曆二十四節氣中的第十二個節氣,《通緯·孝經援神契》說:「小暑後十五日斗指未為大暑，六月中。小大者，就極熱之中，分為大小，初後為小，望後為大也。」這時正值中伏前後，中國大部分地區為一年最熱時期，也是喜熱作物生長速度最快的時期。中國勞動人民將大暑分為三候：「一候腐草為螢，二候土潤溽暑，三候大雨時行。」

大暑節氣正值「三伏」，是中國一年中日照最多、氣溫最高的時期，全國大部分地區乾旱少雨，許多地區的氣溫達35℃以上。在中國華南以北的長江中下游等地區，如蘇、浙、贛等一帶處於炎熱少雨季節，滴雨似黃金。有「小暑雨如銀，大暑雨如金」「伏里多雨，囤里多米」「伏天雨豐，糧豐棉豐」「伏不受旱,一畝增一擔」的說法。恰如左河水詩說:「日盛伏暑氣熏，坐閑煩靜在蠅蚊。縱逢戰鼓雲中起，箭射荷塘若灑金。」如果大暑前後出現陰雨，則預示以後雨水多。農諺有「大暑有雨多雨，秋水足；大暑無雨少雨，吃水愁」的說法。

哈爾濱市中醫醫院治未病科副主任醫師周妍介紹，夏季的飲食調養是以暑天的氣候特點為基礎，由於夏令氣候炎熱，易傷津耗氣，因此常可選用藥粥滋補身體。《黃帝內經》有「葯以去之,食以隨之」「谷肉果菜，食養盡之」的論點。《醫藥六書》贊：「粳米粥為資生化育坤丹，糯米粥為溫養胃氣妙品。」可見粥養對人之重要。葯粥雖說對人體有益，也不可通用，要根據每人的不同體質和疾病，選用適當的藥物，配製成粥方可達到滿意的效果。由於天氣炎熱，人體的水分蒸發消耗過快，需要及時補充水分，平時喝開水最好，也可以飲用綠豆水、菊花茶等清暑藥茶，出汗較多的飲用糖鹽水、茶水等，適當補充鹽分和礦物質，以維持身體的電解質平衡，避免脫水。盛夏陽熱下降，綑蘊熏蒸，水氣上騰，濕氣充斥，故在此季節，感受濕邪者較多。在中醫學中，濕為陰邪，其性趨下，重濁黏滯，易阻遏氣機，損傷陽氣，食療葯膳以清熱解暑為宜。

周妍提示，夏季炎熱高溫，陽氣充足，此時正是「冬病夏治」的黃金時間。而且，冬病夏治可以涉及多個系統疾病，比如消化系統，婦科疾病，骨科疾病，風濕科及兒科疾病，這次我們主要介紹呼吸系統疾病的慢性阻塞性肺病治未病，讓我們來看看到底應該如何調治吧。

(一)情志調治

本病患者常因久病不愈，反覆發作，加之體力下降等因素，產生悲觀、恐懼、無用感，由於需反覆住院治療，對經濟困難的患者更增添了焦慮心理。因此患者應注意精神、心理的健康，保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心。

(二)起居調治

戒煙防塵戒煙防塵是防止本病的首要環節。要避免在通風不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內生爐火取暖、被動吸煙等，最好能安裝換氣設備以凈化空。

保暖避寒起居有度，減少外感。天氣變化要隨時增減衣服，冬季要注意防寒保暖，外出時應戴口罩和帽子。

翻身叩背五指併攏，掌心屈曲，順氣管走向，由下至上，由兩側向中間輕叩患者背部，坐位時囑患者頭前額低下，由下逐漸向上輕叩，以刺激排痰，同時鼓勵患者用力咳嗽，以將痰排出。

(三)飲食調治

補充必要的蛋白質和維生素A的食物，如雞蛋、雞肉、瘦肉、動物肝、魚類、豆製品等，這些食物具有保護呼吸道黏膜的作用；寒冷季節更應補充一些含熱量高的肉類溫性食品以增強禦寒能力；如羊肉、狗肉等；經常進食新鮮蔬菜瓜果，以補充維生素C。不要食用過於寒涼的食物，慢性阻塞性肺疾病患者病程較長，大多陽氣不足，對寒涼食品反應較大。過於寒涼的食品可使氣管痙攣，從而加重咳喘，使痰不易咳出；忌食油炸及辛辣刺激食物及各種發物，因油炸等油膩食品不易消化，會導致咳嗽、氣喘加重；辛辣刺激食物及各種發物，刺激支氣管黏膜，使局部水腫而咳喘加重。

(四)藥物調治

杏藕白梨飲杏仁10g,鮮藕30g,白梨50g。將鮮藕、白梨切碎與杏仁一起放入沙鍋中,加水600mL,先用大火煎沸,再用小火煎煮30分鐘,濾取汁液約200mL為頭汁倒出,再加水300mL,沸後小火煮約20分鐘取汁,合併兩次煎液飲服。有養陰生津之效,適用於咳嗽痰少質黏、口乾多飲者。

金橘飲金橘3個,冰糖適量。金橘洗凈,剖開擠出核,放水中,加入冰糖,以文火煮熟,吃橘飲湯,每日3次。功能理氣化痰、止咳平喘,適用於咳嗽氣喘、痰多色白者。

黃芪紅棗茶黃芪20~30g,紅棗10枚。將黃芪、紅棗共煎湯代茶飲。功能健脾益氣,增加免疫力,適用於慢性阻塞性肺疾病緩解期,預防複發。

人蔘蛤蚧粥人蔘10g,蛤蚧(去頭足)1對,大棗5枚,生薑5片,大米100g。人蔘蛤蚧研末混勻,分成10份。大棗、生薑洗凈與大米一起煮粥,粥將熟時,加入人蔘、蛤蚧末1份,經稍煮即可服用,每日1次。功能補腎納氣,適用於慢性阻塞性肺疾病緩解期。

此外,冬天可根據患者四診資料辨證分析,以補益肺脾腎為主,配合化痰、宜肅肺氣等葯組成膏滋方,在冬至後開始服用膏方。

(五)其他調治

1.貼穴於夏季伏天時進行穴位貼敷治療,取白芥子、細辛、甘遂、玄參、香附、肉桂等按照2:2:1:2:2:1的比例研磨成粉,用生薑汁調勻做成直徑約1厘米的葯餅,用膠膏固定於穴位上。農曆頭伏、二伏、三伏的第一天各貼敷一次,貼敷3次為1個療程。選取肺俞、天突、中府、雲門、膻中、大椎、膏肓為主穴,根據不同的兼證選用局部穴位。肺虛明顯者加氣海,脾虛明顯者加脾俞,腎虛明顯者加腎俞,痰多者加豐隆,氣喘明顯者加定喘等每次敷貼時於長2~4小時,反應不敏感者可適當延長,但不宜超過12小時,過於敏感者則提前停止敷貼。

2.霧化吸入可使用超聲霧化吸入器,也可使用簡易蒸汽吸入,以使支氣管內分泌物濕化,易於咳出。方法為選一保溫杯,盛半杯開水,將口鼻放入杯中,用力吸蒸汽,反覆多次待水稍冷,再換開水,便可達到稀釋痰液的目的,將痰液順利排出,但要注意安全,防止燙傷。

3.氧療慢性阻塞性肺疾病者由於通氣功能障礙和通氣/血流比例失調常導致缺氧和二氧化碳瀦留。缺氧可迅速引起細胞損傷,糾正缺氧對具有進行性低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者具有重要作用,已證明長期氧療可改善慢性阻塞性肺疾病伴慢性呼吸衰竭患者的生存率,每天平均吸氧16小時,5年存活率提高62%,10年存活率提高26%。長期氧療是指慢性低氧血症患者每日實施吸氧,並持續較長時間。當呼吸衰竭穩定3~4周PaO2小於等於55mmHg,無論有或無高碳酸血症都可進行長期氧療。標準的長期氧療應為1.5~2.5升/分鐘,每日連續吸氧時間不得少於15小時。

周妍，哈爾濱市中醫醫院治未病科，副主任醫師，黑龍江中醫藥大學醫學碩士。師從於黑龍江省名中醫姜德友教授，國醫大師張琪再傳弟子。黑龍江省龍江醫派研究會首批成員。從事臨床工作10餘年，擅於運用中藥及中醫傳統療法進行亞健康調理，流感防治及高尿酸血症，高血脂症，肝損傷和胃腸病的健康干預治療。擅於對寒性、血瘀及虛性體質人群進行預防保健。

出診時間：每周一至周五

出診地點：門診三樓治未病科

健康諮詢：88029318

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