「中央型肺癌」的診斷要點與特別提醒

中央型肺癌

中央型肺癌（central primary lung cancer）

中央型肺癌指肺段及以上支氣管起源的肺癌。臨床表現包括刺激性咳嗽、喘鳴音、呼吸困難、咯血、胸痛及繼發感染癥狀。

【診斷要點I

1.直接徵象支氣管內腫塊、管壁增厚、管腔縮窄或截斷、肺門區腫塊（圖1）。

2.間接徵象局部肺過度充氣、阻塞性肺炎及肺不張，後者與肺門腫塊形成「反S征」，支氣管內黏液瀦留（圖1）。

3.局部侵犯及遠處轉移包括胸內淋巴結、肺、心血管、胸膜、胸壁與骨骼。

【特別提醒】

增強掃描可區別肺門腫塊與遠側阻塞性病變，模擬內鏡顯示支氣管阻塞情況。

圖1中央型肺癌

男，71歲。右中間支氣管阻塞、局部中度強化腫塊（白波浪彎箭），其遠側柱狀（3個白短燕尾箭頭）及分支狀（3 個白箭）低密度、不強化影，右中下葉實變及強化，隆突下淋巴結大（白箭頭）

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