轉氨酶升高就是肝炎加重了？轉氨酶升高要做哪些檢查？

文丨葯療君，編丨喬喬

對肝病有一定了解的人都知道，醫生在判定肝病健康狀況時通常會要求做肝功能的檢測，很多人也是拿到化驗報告單時第一時間盯著各數值後的箭頭（是否升高），這裡面就有一個關鍵的指標：轉氨酶。因為通常意義上，轉氨酶升高，說明肝炎病情加重了，事實真的如此嗎？

轉氨酶升高就是肝炎加重了？

在看檢測報告單時，你一定也會發現有兩個轉氨酶，一個是谷丙轉氨酶ALT，一個是穀草轉氨酶AST，它們分別代表什麼意義呢？我們一一為您解釋：

我們把肝臟比作是一套房子，這個房子的格局一定是客廳少卧室多，那麼這裡就可以把對號入座了，谷丙轉氨酶就是待在客廳的，穀草轉氨酶是待在卧室的。我們假設突然一陣狂風夾雜著風沙把大門吹開了，那麼首先遭殃的是什麼？肯定是待在客廳的谷丙轉氨酶啊，如果風繼續吹才有可能將卧室門吹開，穀草轉氨酶才可能出現外泄。因此，一般情況下，肝細胞遭到破壞，最先升高的指標就是谷丙轉氨酶，外泄到血液里，數值升高，如果肝細胞繼續遭到破壞，穀草轉氨酶才有可能一同流到血液。因為本身穀草轉氨酶（卧室）的數量就比谷丙轉氨酶（客廳）的數量多，所以，此時血液中AST的含量明顯升高，且高於ALT。這下你明白了吧。

臨床上通常將這兩個數值看做是肝損傷的參考，通常來說，單獨的谷丙轉氨酶升高，就要懷疑肝細胞是否輕度損傷了，如果穀草轉氨酶升高，且高於谷丙轉氨酶是，就要高度懷疑肝細胞是否重度損傷，甚至是壞死！

谷丙轉氨酶升高的原因

並不是所有轉氨酶升高，都是肝炎

比如說，膽囊膽道疾病，如膽囊炎、膽結石、膽管堵塞或者胰腺疾病等；甲亢、系統性紅斑狼瘡、敗血病、傷寒、心臟病。甚至說，生孩子、劇烈運動、過度勞累或者失眠都會引起轉氨酶的升高。

因此，判定肝臟是否出現健康問題或者說病情是否加重，不能單靠轉氨酶的數字就能得出結論的，還要進行一系列的診斷，如B超、DNA看病毒複製的速度等等，當然這些就需要交給專業的醫生了。

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