為什麼血脂不高還要服用降脂葯？

為什麼我的血脂並不高，醫生還給我開了他汀葯，還讓我堅持吃呢？讓我們從兩個方面來探討一下這個問題。#真相來了#

他汀葯的臨床應用不單單是降血脂

他汀類藥物是臨床上降血脂的首選藥物和基石藥物。但是除了能夠有效的降低血脂外，他汀類藥物還有以下兩個方面的效果：

1. 穩定斑塊，有很多有動脈斑塊的朋友，血脂檢測指標並不一定是有問題的。如果血脂沒有異常，而醫生為您開具了他汀類藥物，那麼可能是考慮您的斑塊情況，長期服用他汀類藥物，是由穩定斑塊作用的。

2. 抗炎作用，研究發現，他汀類藥物除了具有降血脂、穩定斑塊的作用外，還具有一定的抗炎作用，主要包括抑制炎症細胞的遷移和炎症因子的釋放等作用，長期服用他汀類藥物，對於減緩抑制炎性反應，減緩動脈粥樣硬化進程。

心血管疾病風險患者的調脂目標不盡相同

通常對於健康人群來說，血脂的健康範圍是，總膽固醇（TC）＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜3.4mmol/L，但是對於已有心血管疾病或者心血管疾病風險的患者，對於血脂的控制目標，就不能僅僅滿足於LDL-C不超過3.4了——

1. 對於已有心血管疾病患者，如果需要服用他汀類進行心血管疾病的二級預防，LDL-C的調節目標為1.8mmol/L以下，同時還應注意非高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的值，應控制在2.6mmol/L以下為佳。

2. 對於心血管疾病高危患者的一級預防，調節血脂的目標應該是LDL-C＜2.6mmol/L，非HDL-C＜3.4mmol/L。什麼情況算是心血管疾病高危患者，是指未來10年內，心血管疾病發病幾率超過10%的人群。舉個例子：男性，45歲以上，有二級高血壓，肥胖（體重指數超過28），吸煙，這就屬於高危人群了，即使血脂不超過通用的正常範圍，也是可以考慮服用藥物控制血脂，預防心血管問題的。

從這兩個方面分析下來，您就明白為什麼有時候血脂在正常範圍內，醫生還要給您開降血脂藥物了吧。

最後簡單說下甘油三酯的問題，有朋友問，我甘油三酯都高出正常值了，醫生為什麼也不給我開藥？人體內的甘油三酯水平，受外界因素影響較大，因此對於輕中度甘油三酯升高（TG不超過5.8mmol/L）的情況，一般不推薦服用藥物來調節，通過控制飲食，增加運動鍛煉，減少飲酒，多數情況下，甘油三酯的水平可以得到明顯的改善，如果通過生活方式調節無法有效改善，可以考慮服用藥物來調節。

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