服4類葯後當心跌倒
臨床證實,服用某些藥物可能影響人的意識水平或腦動脈供血,從而引起跌倒。對於老年人來說,跌倒的代價尤其巨大,可能導致骨折、腦出血或並發肺部感染,嚴重威脅生命安全。以下4類「易跌倒」的藥物需要引起高度注意。
■安眠藥
各類安眠藥對人的意識都有一定影響,服用後反應能力、認知功能會減弱,導致步態不穩。建議上床後再服安眠藥,然後保持平躺。一般安眠藥服後15-30分鐘起效,平躺姿勢比較安全。
■止痛藥
一些止痛藥有鬆弛肌肉的副作用,會使肌肉反應和動作緩慢,使人昏昏沉沉。老年人下床、上廁所時,原本步態就不穩,如果服用止痛藥,加上地面濕滑等因素,更易發生跌倒。建議老人服止痛藥前先上廁所,服藥期間保證室內地面乾燥。
■降壓藥
利尿劑類降壓藥如呋塞米、氫氯噻嗪等,會導致體內鉀和鈉水平的下降,可能引起乏力,且服藥後容易因尿急發生跌倒。此外,哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻斷劑,服用後較易發生體位性低血壓,出現頭暈,也容易發生跌倒。建議服這類葯的患者早點休息,起夜時在床上靜坐一兩分鐘再下床。
■降糖葯
降糖藥物包括二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪等。在服藥初期和調整劑量時,可能造成低血糖,表現為頭暈、虛汗、乏力、顫抖、煩躁等,嚴重者可出現昏迷。建議服用這些藥物時,應注意防範低血糖,在服藥初期和調整劑量時,盡量避免外出活動。外出活動時應隨身帶點糖果、餅乾等,當出現頭暈、乏力、虛汗等低血糖癥狀時,立即進食並就近休息,以免意外跌倒。
(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診科副主任-盛慧球、南方醫科大學附屬第三醫院藥劑科主管藥師-馮煥村)
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