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糖尿病人低血糖有生命危險?不是唬你,醫生是這樣說的

就在前幾天,小圈隔壁家的王大爺(俗稱的老王)突然之間昏迷了,怎麼叫都不醒,後來幸虧老王家裡人及時送院搶救,才從鬼門關里把老王的命給拽回來。原來老王是出現了糖尿病低血壓症。

咦,糖尿病不都是血糖過高,巴不得把血糖降下來嗎,怎麼還會出現糖尿病低血糖症呢?如果說糖尿病的高血糖對人體的危害是按「年」來計算的話,那麼糖尿病合併低血糖對人的危害則是按「小時」來計算的,這不,老王糖尿病低血糖還真的差點一睡不起。

糖尿病人為什麼還會低血糖?

不正確的服藥、進食和運動都會引發糖尿病患者的低血糖。老王就是因為臨睡前吃了顆安眠藥,導致血糖持續下降。有的人懼怕血糖上升採取節食的方法,這是十分不可取的。具體而言,以下幾個因素會導致糖尿病人低血糖:

1.降糖藥物劑量過大或服藥時間過早;

2.注射過量胰島素或服用磺脲類降糖葯後沒有及時進食;

3.進食量減少,只吃蔬菜缺乏碳水化合物或延遲進食;

4.運動量過大過猛而未在運動前加餐;

5.飲酒,尤其是空腹飲酒。

需要注意的是,糖尿病人低血糖的判別標準與常人不一,對於非糖尿病患者來說,低血糖的診斷標準為血糖

糖尿病人低血糖有什麼癥狀?

1、意識障礙癥狀。患者常出現意識朦朧,定向力、識別力減退,記憶力受損、頭痛、嗜睡、多汗、震顫、淡漠、抑鬱、夢樣狀態,嚴重時痴呆,有些人可有奇異行為等,這些「神經」癥狀很容易被人認為是精神錯亂,殊不知是糖尿病低血糖。

2、交感神經過度興奮、腎上腺素過多是糖尿病的早期癥狀。低血糖發生後,由於交感神經活動增強及刺激腎上腺素分泌增多,可發生低血糖症候群,患者多出現面色蒼白、心悸、冷汗、腿軟、頭暈、飢餓感、恐慌與焦慮等表現,這時候,張開你的嘴巴進食吧。

3、神經系統表現。低血糖時可有腦神經損害,表現包括意識混亂,行為異常,視力障礙,吞咽困難,木僵,昏迷和癲癇。

值得注意的是,糖尿病低血糖之所以更為兇險,是因為它很可能還會「無癥狀」!「無癥狀低血糖」多見於老王這類老年患者,老年糖尿病患者及長期低血糖的患者,由於機體神經系統受損,交感神經對低血糖的感知能力會有所下降,說人話就是,老了,神經大條變遲鈍,沒法感受。

萬一出現低血糖該如何救治?

給他點甜頭。寧波市中醫院內分泌科何君婷主治醫師有兩個「15」的原則:

立即進食含15克糖的食物,進食後等待15分鐘後測血糖。

所謂的「甜頭」包括:3~5顆硬糖,半杯橘子汁,250毫升脫脂牛奶,或4片蘇打餅乾等,這4類都是含有15克糖的食物。

15分鐘後再測血糖,如大於3.9mmoL/L,可以按正常時間正常進食;如仍然小於等於3.9mmoL/L,就要按照兩個「15」的規則再次處理;如果血糖值非常低,甚至出現神志不清,可以在其口腔粘膜、牙齦上塗抹蜂蜜、糖漿等,並立即送醫院救治。

夏季是一年中血糖最低時,因此糖友們外出最好攜帶血糖儀,以便隨時監測血糖水平。


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