無痛胃鏡or普通胃鏡，醫生不告訴你的那些事！

老牛肉有嚼頭兒，老逗言有聽頭兒。大家好，我是老逗兒！

許多人一提到胃病，做檢查。到底是做胃部彩超還是胃鏡？我和大家講，一定要做胃鏡，其實在我們醫生來看，胃彩超完全可以不做。為什麼呢？

胃部彩超是在肚皮上用超聲探頭看胃內的情況，有經驗的醫生可以根據胃壁的情況判斷胃內的情況、當發現胃壁上有凹陷或隆起可以初步判斷為潰瘍或腫瘤，但是，最終診斷還是要通過胃鏡確診，所以，我說做胃彩不如做胃鏡一步到位。做胃彩就等於白花錢！

那麼，胃鏡有無痛的和普通的胃鏡。該做哪個呢？很多人聽別人說，做普通胃鏡太遭罪，不如多花點錢，做無痛的好。其實這樣是大錯特錯了。

一位內鏡消化內科主任、內鏡中心的一位主任：前段時間曾經做過一項調查發現，44.8%的患者，大家注意這快50%了，胃賁門結構在無痛胃鏡中是看不清的；這意味著，無痛胃鏡下賁門部位的病變極易漏診。」

為什麼無痛胃鏡下，賁門結構會看不清，甚至漏診？

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這與麻醉藥的使用有關。在麻醉的作用下，胃部各處肌肉唯獨賁門肌肉的緊張度會增加，會收縮，就好比原本攤開的手掌，在麻醉的作用下合上了。「賁門是人或動物消化道的一部分，是食道和胃的介面部分，可以防止進入胃的食物和胃酸等反流入食管，好比家門口的門。麻醉後，門框會因『痙攣』塌下來，醫生也就看不到門的全貌，難免會漏診。

沒錯，還有就是無痛的不代表安全的，尤其是極容易在麻醉過程中，發生反流誤吸的情況。如果患者是清醒的，他會有自主保護性反射，但麻醉情況下，根本沒有辦法做到回應。現在麻醉科特別缺人，咱們還沒成家的，找對象的，可以考慮找個麻醉科的醫生，因為這樣的人才本身就稀缺。

而且，一般有經驗的麻醉醫生都在心胸外科手術室里，而像無痛胃鏡室這裡的麻醉醫師，都是比較年輕的，往往處理突發情況經驗也不足。

所以，我們提醒咱們逗友們：如果要做胃鏡，盡量選擇普通胃鏡，省錢還安全。我們圈內做醫生的，都會建議家裡人選擇做普通胃鏡，雖然有點小遭罪，但其實這都是可以忍受的，總比漏診和術中出現危險好吧？

事實上，胃鏡是當前早期發現食管癌和胃癌的最佳手段。越來越多的人單純為了查體就要求做胃鏡檢查，就跟平時體檢化驗血、尿、便一樣，這也是一種進步。

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我是老逗兒，每天與你不見不散！

完

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