接吻會傳染這種病毒 中國人3-5歲是感染高峰！

鼻咽癌又稱廣東癌，其發病與EB病毒有關，而這種病毒可通過接吻、用筷子給別人夾菜傳播。專家建議，每年體檢最好查查EB病毒抗體，費用不到百元，可早期發現鼻咽癌。

鼻咽癌與EB病毒密切相關

中山大學腫瘤醫院鼻咽癌科麥海強教授介紹，鼻咽癌是廣東地區的高發癌症，因此又叫做「廣東癌」。鼻咽癌的發生與遺傳基因、生活習慣有關（吸煙、常吃腌制食物如廣式鹹魚、鹹菜、泡菜、臘肉等都會增加患病風險，而新鮮蔬菜、水果則有保護作用），另外也與EB病毒感染有關。

經常吃臘肉會增加患癌風險

據了解，EB病毒非常易感，通過口水、飛沫等傳播，一旦感染就很難清除，並終身攜帶，因此無論是中西方國家，成年人中95%以上攜帶有EB病毒。

麥海強教授介紹，有趣的是西方人多是在15歲之後感染此病毒，接吻、咳嗽可傳播EB病毒，感染後可導致「接吻病」，醫學上叫做「傳染性單核細胞增多症」，癥狀與普通感冒相似，主要有喉嚨疼痛、發燒、頸淋巴腺腫大、身體倦怠等，發病程度比感冒重些，但是多可自愈。

中國人3-5歲是感染高峰

圖/視覺中國

而中國人多在3—5歲期間感染EB病毒。他分析，這可能與中國人沒有分餐制，大人用自己的筷子給孩子夾食物有關，有的老人甚至會用口咬下食物給孩子餵食，也可能傳播EB病毒。不過在幼兒期感染EB病毒，多數不會表現出任何癥狀，醫學上稱為潛伏感染。

感染EB病毒≠得鼻咽癌

麥海強教授解釋，EB病毒是發生鼻咽癌的必要非充分條件，即高發區鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒，但攜帶EB病毒者卻不一定就會得鼻咽癌。換言之，EB病毒是可以與人體和平共處，長期潛伏在人體內，相安無事。

但是EB病毒一旦被激活、快速複製，就可能致病，誘發鼻咽癌。這個時候，在這些病人可能沒有任何不適，但是血液內EB病毒的抗體則呈陽性。

篩查EB病毒抗體可早期發現鼻咽癌

在廣東地區，鼻咽癌的高發年齡是40—60歲。因此建議30歲以上人群最好每年體檢時篩查EB病毒抗體，費用不超過100元，卻可比出現癥狀才就醫，提早3到5年發現鼻咽癌，而且此時發現的鼻咽癌多屬於早期，通過放療5年生存率可達90%以上，可以說治療效果非常好。

EB病毒抗體查出陽性並不意味一定得癌了。麥海強教授解釋，在正常人群中有10%抗體也呈陽性。因此查出陽性後進行進一步檢查來做診斷。如果排除了鼻咽癌，最好每半年或一年複查一次，EB病毒抗體持續增高，則提示患癌風險很高。

有癥狀才就醫多數已中晚期

鼻咽癌的癥狀包括持續鼻塞或鼻出血、晨起回吸性涕血、耳鳴、耳閉塞感、上頸部或頜部腫塊、頭痛、面麻、復視、持續聲嘶或聲音改變等。出現這些癥狀才就醫往往已經是中晚期了。不過就算是中晚期，也不必灰心。

圖/視覺中國

麥海強教授介紹，中晚期患者通過化療+放療，仍有60%左右的五年生存率。他補充說，鼻咽癌和許多癌症不同，其病灶對放療非常敏感。傳統的放療多是2D模式，在殺死病灶的同時也常常會誤傷正常組織，而隨著放療技術的不斷進步，現在多採用3D模式+調強放射治療，可根據腫瘤的形狀和範圍來決定放射範圍，更加精準，局部複發率不到10%，患者治療後的生活質量也高。

麥海強教授介紹，未來隨著特異性免疫治療的發展，鼻咽癌整體5年生存率（包括早期、中期和晚期）有望從現在的80%突破提高至90%。

文/圖 羊城晚報記者 陳輝 通訊員 黃金娟 歐曉芳（另署名除外）

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（責編：張華）

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