中老年阿姨注意了！化驗單上這一指標可能並不能說明你的心血管是否健康

7月19日，發表在《Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology》雜誌、題為「HDL (High-Density Lipoprotein) Metrics and Atherosclerotic Risk in Women」的這項研究質疑了目前在預測心臟病風險中使用HDL膽固醇為測量依據的情況，尤其是對女性來說。

高密度脂蛋白（HDL）——血清蛋白之一，是存在於血液中的一類顆粒，其大小和膽固醇含量各不相同。傳統上，HDL被測量為由HDL顆粒攜帶的總膽固醇，稱為HDL膽固醇，即HDL-C。但HDL-C不一定反映HDL顆粒的總體濃度、不均勻分布或含量和功能。流行病學及臨床研究證明，HDL-C與冠心病、動脈粥樣硬化等疾病發生機率呈負相關。

在最新研究中，匹茲堡大學的研究人員檢查了1138名年齡在45歲到84歲之間的美國婦女的數據，這些婦女參加了由美國國立衛生研究院( NIH )的國家心臟、肺和血液研究所贊助的多種族動脈粥樣硬化研究(Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, MESA )。MESA始於1999年，至今仍在跟蹤參與者。

有趣的是，研究人員發現，傳統的HDL-C測量方法無法準確描述絕經後婦女患心臟病的風險。

隨著更年期的到來，女性在性激素、血脂、體脂沉積和血管健康方面會發生各種生理變化。作者假設，雌激素（一種心臟保護性性激素）的減少，以及其他代謝變化，會引發慢性炎症，並可能會改變HDL顆粒的質量。

「我們在以前的研究中已經看到了HDL-C和絕經後婦女之間意想不到的關係，但從未深入探討過這種關係，」匹茲堡大學公共衛生學院副教授、首席研究員Samar El Khoudary博士指出。

這項研究中，他們觀察到了HDL顆粒的數量和大小以及HDL顆粒攜帶的總膽固醇。此外，研究人員還分析了女性進入絕經後的年齡，以及進入更年期後的時間長短，這些因素可能會影響預期的HDL的保護作用。

令人意外的是，高水平HDL-C與動脈粥樣硬化風險之間的有害聯繫在絕經年齡較大、尤其是絕經後10年以上的婦女中最為明顯。

而與HDL-C相比，高濃度的HDL顆粒卻可以降低動脈粥樣硬化的風險。此外，研究人員還發現有大量的小HDL顆粒對絕經後婦女有益。且這些發現持續存在，與年齡和女性絕經後的時間無關。

Khoudary解釋道，「這項研究顛覆了我們以前對不同女性群體的研究，並建議臨床醫生需要更仔細地研究中老年女性的HDL類型，因為HDL-C對絕經後女性的保護作用可能不像我們曾認為的那樣。絕經後婦女的高HDL-C水平可能掩蓋了重大的心臟病風險，我們還需更仔細地了解。"

責編：浮蘇

參考資料：

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