帶您認識肺癌常見的腫瘤標誌物

作者：腫瘤科 王園園 易丹

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根據《2017中國腫瘤登記年報》統計數據，中國每年新診斷癌症病例429萬例，總死亡281萬例，肺癌發病率、死亡率雙率第一。早期發現、早期診斷是肺癌防與治的關鍵點，腫瘤標誌物檢測具有無需定位、微創安全、快速準確、易於推廣等優勢，可為肺癌的診療、病情預測提供重要指導意義。今天小編就帶您了解常見肺癌腫瘤標誌物。

在介紹這些標誌物之前小編要跟大家普及一下肺癌的常見分類，一般我們將肺癌分為非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）兩類，非小細胞肺癌又分為鱗狀細胞癌、腺癌和大細胞肺癌三類。下邊的文章中小編會用到這些英文縮寫，看清楚了喲！

1、癌胚抗癌（CEA）

CEA是起源於大腸癌組織的一類免疫糖蛋白，是一種廣譜腫瘤標誌物，廣泛存在於乳腺癌、肺癌、腸癌等惡性腫瘤組織。報道指出，CEA已經成為了非小細胞肺癌可靠腫瘤標誌物之一，利用CEA對NSCLC進行篩查，陽性檢出率可達40%-80%，同時對於NSCLC的分期也有預測價值。

2、糖類抗原（CA125）

CA125是起源於卵巢癌上皮組織，CA125的上調錶達可提示宮頸癌、卵巢癌病變風險。相關研究提示，在肺癌患者血清中，CA125陽性率可達60%-70%，可見CA125檢測在肺癌早期篩查、預後判定中均具有重要意義。

3、鱗狀細胞癌抗原（SCC）

SCC參與腫瘤細胞調控過程，在各種類型的肺癌中，對於肺鱗癌的診斷特異性最高，SCC升高程度與腫瘤的惡性程度密切相關，SCC升高一般提示病情惡化或複發轉移，因此可用於療效評估及預後判斷。

4、神經元特異性烯醇化酶(NSE)

NSE在正常人腦組織中含量最高，神經內分泌細胞的腫瘤組織也異常表達。國外文獻報道血清NSE水平反應治療前腫瘤負荷，並且與病人的生存率相關，其檢測數值越高提示預後越差。國內外公認NSE是小細胞癌的敏感、特異性指標之一，靈敏度可達到74%。

5、胃泌素前體釋放肽片段（Pro-GRP）

研究證實，SCLC患者血清內可特異性分泌Pro-GRP，因此在臨床中被作為SCLC診斷的重要指標，其敏感度高達85%。Pro-GRP診斷指標的應用優點在於：（1）屬SCLC患者體內特異性的分泌物，健康者體內Pro-GRP含量微小，容易辨別；（2）早期SCLC陽性率高，有利於早期篩查SCLC；（3）血清Pro-GRP的濃度與小細胞肺癌患者的病情嚴重程度有密切的聯繫。

6、細胞角蛋白19片段 （CYFRA21-1）

CYFRA21-1是肺泡上皮細胞凋亡碎片角蛋白經降解後進入血液的可溶性物質，是SCLC、肺鱗癌的相關肺癌的特異性腫瘤標誌物，最新研究報告提示，CYFRA21-1對於肺鱗癌的診斷靈敏度高達93.5%，CYFRA21-1在肺鱗癌的臨床診斷中具有指導意義。

臨床中，這些腫瘤標誌物常常聯合檢測，以指導醫生的診療工作，這裡小編再嘮叨下，腫瘤診斷的金標準還是病理，單純標誌物的異常不能診斷腫瘤哦！

參考文獻：

1.曹晶晶,黃平.肺癌相關腫瘤標誌物檢測的研究進展[J].中外醫學研究,2017,(14).

2.王穎穎,趙靜.探討肺癌腫瘤標誌物聯合檢測在診斷中的意義[J].實驗與檢驗醫學,2016,(5).

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