深夜產房：給大人物接生，為了確保安全，三位高職稱醫生上台

在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。

每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……

婦產科的醫療運營是一個周密的系統工程，外人看起來也許是雜亂無章，但我們內部管理卻是有板有眼。

比如說，凡是在我們醫院建檔的孕婦，按照時間順序，我們都會有一個大致的生產預期表。門診的醫生呢，心裡也有個小九九，自己接診的孕婦，大約什麼時間生，採取什麼方式，都會提前和我們產房打招呼。

「小紅，明天我有一個孕婦要臨產了，你給安排一下床位。」

「小紅姐，後天我有一個計劃剖宮產，產婦明天辦住院手續。」

我們接到這些指令後，會有針對的開展對接工作和後續服務。保障接診流程的通暢。

這天晚上，我剛到單位，馬主任就來了，對我說：「小紅，明天有個特別產婦趙小苗會來，你來管床吧。對她，可要格外留神，重點照顧。」

馬主任很少對個別孕產婦做特別交代，今天缺破了例，這個趙小苗，到底是什麼人呢？我心裡好奇心上來了。

「馬主任，您給我透露一下，這個趙小苗是什麼人呀，多大的人物呀。」

馬主任賣了個關子說：「多大的人物？哼，來了你就知道了。」

到了第二天一早，趙小苗終於來了，兩個人攙著她進來的，一位是她丈夫，另外一位是她的母親，趙小苗真是一個大人物，身高有180厘米多，體重得300多斤了。

以前，我們也接診過肥胖產婦，但還真沒見過這麼胖的，孕期體重過高，接生起來有很大的麻煩，體重過高會引發高血壓、下肢水腫和妊娠期糖尿病就不用多說了。單談在分娩的過程中，如果脂肪過多，這些脂肪堆積會使骨盆變窄，嬰兒娩出的過程會變得困難。而且，太胖的孕婦很難用力，有的甚至雙腿都不能充分地張開。

在做檢查的時候，也是障礙重重，例行的聽胎心，別的孕婦，很輕鬆的就能搞定，可是，等到給趙小苗聽，我得把耳朵緊緊的貼在胎心聽筒上，仔細的聽，才能隱約聽出胎兒的心跳，給她聽一次，要三倍、四倍別人的時間。

趙小苗是一個很隨和的人，有時候，也和我開玩笑：「小紅姐，我這幾百斤，卸貨，可不容易吧？」

我說：「不容易也得卸，誰讓我們做的就是幫助產婦卸貨的工作呢。」

私下裡，我也問過馬主任：「您也不勸勸趙小苗減肥，這麼胖，怎麼生呢？」

馬主任說：「我勸過她，可是，她說她職業需要，要是減肥多了，飯碗就沒有了。」

「她幹什麼工作的？」

「她和另外六個胖女孩，搞了一個七胖女演出團，在各地演出。聽她說，她們的團長嚴禁她們減肥，胖是營銷賣點呢。」

「原來是這樣啊，」我嘟囔著說：「可是，生孩子就難了。」

的確，像我說的，趙小苗因為肥胖，還有妊娠高血壓，在給趙小苗做了系統的產前檢查後，各項指標都顯示，趙小苗不適合順產。

在例行的交班會上，我說：「趙小苗雖然要求順產，可是，根據她的具體情況，順產比較難，她很難使勁兒，出現難產的概率很大。」

馬主任仔細的考慮了我的意見，決定對趙小苗實施剖宮產。

剖宮產同樣困難重重。首先，在麻醉上就遇到了大問題，麻醉科的馬麻一看趙小苗，搖搖頭：「無法麻醉呀。」

通常，對普通剖宮產孕婦採取局部麻醉，即從孕婦後腰穿刺到椎管，注入麻醉劑。趙小苗的腹圍是173公分，腰部脂肪層太厚，馬麻用8厘米長額麻醉針管根本無法進入到趙小苗的腰椎，試了幾次，都失敗了。

馬麻擦擦汗，說：「不行，只好全麻了。」

全麻的風險要比局麻大得多，主要是擔心產婦及胎兒發生缺氧，同時趙小苗肥胖、呼吸道黏膜水腫，比其他人更容易發生插管意外。另外，全麻的產婦很可能因為肥胖導致肺部無法適當換氣，有窒息的危險。

馬麻憑藉著幾十年的經驗，終於完成了麻醉。

這麼重要的剖宮產手術，當仁不讓，馬主任親自主刀了，第一刀下去，根本沒看到內臟器官，脂肪太厚了。馬主任搖搖頭：「看不到呀，全是脂肪。」

再往下探看，脂肪全擋住了。

怎麼辦？全科齊上陣，白醫生、姜醫生兩個高職稱的醫生，也都站上了台上。因為趙小苗腹部的脂肪都耷拉下來，把肚子蓋上了，馬主任很難再下刀，為找到更好的子宮切口位置，只能讓兩名副主任醫師拉著趙小苗的「脂肪肚」，一邊一個，拉著兩邊的脂肪，把趙小苗懷孕的肚子露出來再做手術，姜醫生笑著說：「十多年，沒有干這種拉鉤的活了。」

還真是這樣，平時剖宮產，一位主任上台就很不錯了，今天，一共三位高職稱醫生上台，算是破了例了。

最後，兩個多小時麻醉，一個多小時手術，在持續近4個小時後，趙小苗終於產下了一名男嬰，阿氏評分10分。哇哇的哭聲，預示了新生兒的健康。

在台上，馬主任卻有了新麻煩：趙小苗的脂肪太厚了，傷口不好縫合。

普通產婦在做剖宮產手術縫合時就用一根線就行了，縫合時間不會太長，而且手術後不需要拆線，但趙小苗就不一樣，為了保險起見，馬主任把幾根線合在一起，就是害怕把線蹦斷了，整個縫合傷口又用了兩個多小時。

一直到下午4點多鐘，趙小苗這個「重量級」人物的接生任務才算完成。

讓我們奇怪的是，普通孕婦生下來的新生寶寶，體重一般在6斤左右，我估計，趙小苗生下的新生兒體重應該在9斤以上，但是，她足月產下的新生兒才6斤4兩重。

馬主任說，趙小苗愛吃，吸收功能又好，加上，她在孕期也在控制飲食，儘管沒有多大效果，所以，孩子在子宮內得不到充分的營養。不過，也沒有什麼大關係，在外邊多養養就好了。

在醫院待了一個星期，趙小苗身體恢復正常，可以出院了，看著她抱著和自己懸殊極大的嬰兒，我們都過去合影留念，趙小苗也很享受這種受重視的樣子，她得意的說：「看來，我也算是大人物了。」

馬主任笑著說：「當然了，每個來醫院生孩子的都是我們的大人物。」

聽了馬主任的話，趙小苗高興極了：「太好了，主任，我們七胖女演出團，還有幾個比我胖的，也要生孩子呢，到時候，我讓她們都到這裡來。」

深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。

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