名老中醫話胃炎：精血津液扶正氣

最新 07-25

【長義堂說】

精血津液是治療疾病中必須重視的正氣因素。

【陳穎異】

在慢性胃炎中伴有精血不足的患者日趨增多，此征每先反映於舌象，或舌嫩偏瘦，或舌中有橫裂，或見少苔或光苔，或舌質偏燥失潤，臨床上往往伴有心悸、頭暈、肢麻等症，而精血津液不足又會反過來影響脾胃功能的恢復。

治療應著眼於整體，注重精血津液，慎避香燥剛烈之品。

藥味宜甘，藥性宜平，當甘溫以健脾，甘潤以養胃，柔順以疏肝。

除痰濕較盛，氣滯殊重之外，尤喜用當歸、白芍。此二葯既能和里緩急，又能疏肝安脾。用當歸、白芍時若兼中虛氣滯，常配於益氣葯中，寓歸芍六君子湯之意；肝脾不和，常伍用柴胡、木香，寓四逆散之意；胃陰不足，肝氣不斂，常合北沙參、石斛、烏梅，麥芽，寓益胃湯之意。胃氣不降，則加旋覆花、沉香、枇杷葉。胃脘冷痛，參以乾薑、蓽茇、烏葯。

【雷正榮】

對氣津兩傷，以益胃湯合芍藥甘草湯治療，且多使用南沙參，因其能養陰潤燥、益氣、祛痰。濕熱蘊積日久，造成餘熱未盡、氣津兩傷者，加用竹葉石膏湯，以清心胃熱，以防餘熱進一步耗傷氣津；陰虛內熱伴有虛火內擾的心煩不眠、少氣症者，則去麥冬加梔子豉湯；

氣津兩傷日久，伴血虛者，加用党參以補氣調血，恢復人體不足之氣，氣足則血行血化；伴有血淤者，常赤白芍同用，以赤芍的活血化瘀和白芍的酸收斂陰和血配合，使行血活血不至太過；血虛化燥者，加白薇、丹皮等葯，既能清虛熱涼血，又能活血化瘀，使燥熱日久形成的瘀血得以消散。

【長義堂說】

四季不同，人體氣血津液狀態不同，大自然對人體的影響不同。用藥當有所顧及。

【雷正榮】

治療慢性胃炎因時而治，對夏季濕熱，常益氣生津和清熱化濕葯同施。秋季益氣潤燥同施，以防夏之餘熱，傷肺胃津液。

【長義堂說】

滋養精血津液之葯，可礙胃壅滯，當加理氣之品。

【林禾禧】

認為補血養陰類藥物能促進胃粘膜下血流,增強胃動力,提高機體免疫機能,保護胃粘膜及粘液屏障。其臨床喜用當歸、何首烏、丹參、太子參、石斛、甘枸杞、生地、芍藥、麥冬或歸脾湯類。但在運用中,須配有少許理氣之品,使滋而不膩,補而不滯。

【長義堂說】