指導專家

薛蘭德 濟南市口腔醫院牙周黏膜病診療中心主任副主任醫師

魏 敬 南京市第一醫院內分泌科主任

糖尿病與口腔潰瘍 來自糖來糖往

口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果，任何人都有可能糖友很容易出現口腔潰瘍，但糖友一旦發生口腔潰瘍，就很難治癒。

易發生口腔潰瘍的原因有3個

• 1、

  長期處於高糖環境

糖友本身處在高糖的環境當中，他們的口腔容易煩熱，黏膜乾燥也很普遍並且常伴有牙周病，黏膜對外界刺激的防禦能力也會隨著血糖的升高而逐步下降，糖友就算口腔中有很輕微的創傷也很有可能產生潰瘍。

而糖友口腔中的黏膜上皮修復能力較差，才使得口腔潰瘍長期不好痊癒。

• 2、

  平時喝水少

糖友通常會出現三多一少的情況，這使得大多數糖友自身排出體外的水分比較多，而有些糖友平時喝水又比較少，會造成體內嚴重缺乏水分，容易出現口腔潰瘍，因此糖友在平時需要適量補充水分。

• 3、

  營養消化吸收功能減退

大多數糖友因為會有意識的控制飲食，所以他們攝入的維生素、微量元素都比較少，而且糖尿病很容易引發消化系統疾病以及胃腸功能紊亂，糖友很容易出現如腹脹、腹瀉或便秘等情況，使得營養消化吸收功能減退，極易出現營養缺乏、免疫力下降等，從而容易出現口腔潰瘍。

預防：記住3點建議

• 1、

  多吃一些蔬菜、適合補充水

如韭菜、胡蘿蔔、苦瓜、空心菜、冬瓜、黃瓜等，這些蔬菜會給糖友補充足夠量的維生素和微量元素，同時也可以改善消化系統的功能。

• 2、

  平時堅持做口腔牙齒保健操

進行牙齒空咬運動30次，前20次進行快速衝擊咬合，後10次進行強力持續咬合，以改善嚼肌的咬合力，刺激牙根和牙槽骨，增加其骨密度。

3、還可以進行牙齦的按摩

具體方法是：洗漱後，用拇指或食指輕度按摩牙齦內外兩側，內側用拇指，外側用食指，每面30次，以促進周圍循環，增強黏膜抵抗力。

小提示：

糖友還易出現的口腔疾病：病牙槽骨骨質疏鬆、牙周感染、牙根面齲、鵝口瘡、頜面疼痛。

其中，牙槽骨骨質疏鬆是最不容易被糖友發現，牙槽骨骨質疏鬆主要表現為，牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降，牙槽骨吸收十分明顯，部分牙齒鬆動，咬合困難，吃飯時咬合無力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙齦萎縮。

建議：糖友需要內科治療和口腔科治療相結合，在醫生指導下服用鈣磷類藥物，清除牙石和牙菌斑，並避免吃過硬的食物。

而且，平時做好牙齒的保健尤為重要。

本文主要參考資料：健康時報2017年04月14日《糖友易患口腔潰瘍》2013年11月14日《糖友做口腔保健操》

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值班主任：胡亞男 本期編輯：毛圓圓、李穎超 本期糖顧問：小小

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