肌酐三四百,醫生叫你等著透析?這樣只會提前腎衰竭!
當腎功能下降到一定程度時,血肌酐就開始升高了,當血肌酐超過707μmoI/L時,大部分患者就需要接受透析了。
因此,有患者在肌酐三四百時,索性就等待透析。其實,這樣做是極其錯誤的,也最是可能引發腎衰竭的。
在腎內科臨床,此時是腎病治療的關鍵階段。原因如下:
原因在於此時雖然腎功能已經下降比較嚴重了,但由於血肌酐、尿素氮等物質剛剛開始升高,氮質血症對身體的影響並不嚴重,如果能及時清理這些有害物質,就可以使其他系統和臟器避免嚴重損害,同時也能保護腎臟,阻止病情發展過快。
怎樣才能在不透析的情況下,降低血肌酐呢?
目前常用的辦法主要有兩種:
一是服藥。常見的有尿毒清顆粒、碳片、愛西特等,這些藥物有的是通過改善代謝功能來增加排毒能力,有的是通過藥物本身吸收小分子物質的特性來幫助排毒。
二是透析。不過這裡說的是結腸透析。結腸透析,實際上是中藥灌腸,通過藥液灌注,利用結腸排毒的功能,也能在一定程度上降低血肌酐。
這一階段的治療重點是什麼呢?
實際上是保護殘存的腎單位。
血肌酐哪怕剛剛超標,也意味著超過一半的腎單位已經無法正常工作了,這種傷害通常是不可逆的。
無論是降低血肌酐,還是消除尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等癥狀,都是為了讓剩下的腎單位更好地工作。
所以,除了上述療法外,醫學界還在積極尋找其他可以改善殘存腎單位生存狀況的辦法。
比較典型的是對中藥的全新應用。
中醫中藥在改善微循環、清理沉積的有害物質、提高免疫力方面,比西醫有明顯的優勢。
因此,很多中藥提取物已經廣泛應用於腎病治療,我們常見的雷公藤多甙片,雖然是片劑,但仍屬於中藥。而西醫在藥物選擇上,除了激素、開同等常見西藥之外,也會選擇金水寶、百令等中成藥。
可以預見,未來的腎病治療當中,中西醫結合是一個必然的趨勢,尤其是中藥西用,將是腎病治療的重要突破點。
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