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支架手術你最關心的問題都在這裡!

隨著心臟支架手術在我國的普及,急性心肌梗死患者的死亡率已經從原來的20%—30%降低至目前的7%以下,越來越多的冠心病人選擇支架術治療並獲益,儘管如此但還是有很多患者對於支架手術疑惑重重,現在就來聊一聊關於支架手術您關心的幾個問題。

1

我必須放支架嗎?

冠心病是給心臟供血的血管堵塞嚴重時導致心臟不能正常甚至停止工作的疾病,比如心臟猝死、突發急性心肌梗死等。放支架可以撐開血管,使得被堵的血管變得通暢,心肌重新獲得血液供應。出現急症時心臟支架是可以救命的。目前放支架的手術指征是患者血管狹窄超過75%,伴有典型心絞痛癥狀。支架放置的個數依據病變部位、數量、瀰漫還是局限等特徵決定,不該放的哪怕半個也是錯誤的,如果急症時放置3-4個也是完全可能的。

2

放支架有副作用嗎?

首先您必須知道任何治療措施都存在風險(副作用),支架同樣也有風險,儘管風險很小;其次當您的醫生告訴您需要支架時,這是經過權衡利弊,對於您和醫生不得已而為之的選擇,除非您選擇放棄最佳的治療。

3

放了支架還會犯病嗎?

有可能,已接受治療的區域或者在心臟血管的其他地方都有可能出現新的堵塞。因此,術後9個月左右,無論有無癥狀都應再複查冠狀動脈造影,以便早期發現和及時處理狹窄部位。

4

放了支架還要服藥嗎?

冠心病是心臟血管動脈粥樣硬化引起的慢性疾病,支架只是解決局部血管狹窄的問題,疾病本身仍需要長期服藥治療,只有部分藥物(如氯吡格雷/替格瑞洛)在術後一年可以停用,否則容易導致血管再次堵塞或別的血管出現新的問題;而且根據不同病情,很多冠心病人的藥物仍需要調整,因此冠心病人尤其是放了支架的病人一定要注意隨訪,切忌自行停葯減葯。

5

放了支架還能正常工作嗎?

放支架就是為了挽救生命、提高冠心病人的生活質量。一般的冠心病人可以在支架手術一周後返回工作崗位並繼續其正常的日常生活。急性心肌梗死的患者建議休息三個月,在三個月內逐步恢復至正常的日常活動。

6

心臟支架會「跑」嗎?

支架在置入過程中確有脫落的危險,主要是由於血管彎曲、鈣化嚴重。一旦支架被成功地置入體內,大約4周後支架表面就會被新生內膜完全覆蓋並融入進您的血管,作為血管壁的一部分,起到支撐血管的作用。在您的一生中,無論您參加任何活動,它們都不會在身體里移動,更不會脫落。

7

放了支架人體會排斥嗎?

支架放到動脈里,通常不會有感覺。支架材料多採用惰性金屬,目前還沒發現支架與人體存在明顯的排斥反應。

8

放了支架能做核磁共振嗎?

在置入不鏽鋼支架後至少8周內不可進行核磁共振檢查。新型的鈷鉻合金支架則無此限制,具體情況要諮詢手術醫生。

9

安檢時支架會引起警報嗎?

不少患者考慮的比較多,會擔心過安檢的時候,金屬警報器會因為支架的問題而發出警報,但事實是:不會!所以,不必擔心。


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