你真的了解高血壓嗎？高血壓病除了治，更要養

本 期 導 讀

高血壓這個詞大家都很熟悉，但是，你真的了解高血壓嗎？

什麼是高血壓？

高血壓是危害人類健康最常見的慢性疾病。

到目前為止，我國的高血壓病人大約為總人口的27.6 ％，約3.79 億人。

有這麼多人患了高血壓，這不僅給患者自己及家庭帶來嚴重的困擾，對社會來說也是一個沉重的負擔，為此，我們應該引起重視。

不僅有關部門需要多多宣傳和科普高血壓的相關知識，我們自己也要主動學習和了解如何更好地預防和控制高血壓，降低高血壓帶來的危害。

中醫里並沒有高血壓的說法，高血壓在中醫學理論中屬「眩暈」「頭痛」「中風」等範疇，發病原因大多涉及肝脾腎，並且與風、痰、虛關係密切。

高血壓是現代醫學的說法，是指以人體循環動脈血壓升高為主要特徵的疾病。（收縮壓 ≥ 140 mmHg，和／或舒張壓 ≥ 90 mmHg）

高血壓，會有什麼表現？

說到高血壓，你最先想到的是不是「頭暈」？高血壓的癥狀，不同的人會有不同的臨床表現。

有些人可能在高血壓早期沒有明顯的癥狀，而有些人則會感覺到頭暈眼花或眼前發黑，甚至感覺自身或周圍景物在旋轉、頭痛、心悸、胸悶、肢體麻木、夜尿增多、注意力不集中、記憶力減退、乏力等。

當血壓突然升高到一定程度時，甚至會出現劇烈嘔吐等癥狀，嚴重時會出現神志不清、抽搐等現象，這就屬於高血壓危重症，可能會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，例如中風、心梗、腎衰等。

是什麼引起高血壓？

高血壓，相當於中醫里的眩暈。《內經》認為「諸風掉眩，皆屬於肝」；「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒」；《丹溪心法》中則認為「無痰則不作眩」。

也就是說，眩暈與肝陽上亢、髓海不足、血虛、痰濕等多種因素有關。通俗的說，就是

個人的體質因素；

情志不遂，也就是說，如果經常生氣，長期處於精神緊張、情緒激動、焦慮的狀態，就會導致肝氣鬱結，氣鬱在體內就會化成火氣，耗傷肝陰，風陽上擾頭目，從而引發眩暈；

年高腎虧，中醫認為，年紀大的人，容易出現腎精虧虛、髓海不足，沒辦法充盈於腦髓，也會引發眩暈；

飲食不節，大量飲酒，經常吃肥厚油膩之品，損傷脾胃，導致脾胃的運化功能失調，體內水濕痰飲積聚，導致頭目失去濡養，就會發生眩暈；

久病體虛，久病之後，人體的脾胃虧虛，耗傷氣血，氣血虧虛，不能上榮於頭目，則發生眩暈。

高血壓的中醫辨證治療

中醫治療高血壓，在於整體調理，虛的補虛，實的瀉實，調整陰陽，使人體氣血陰陽恢復平衡狀態，而不是單純以降低血壓為目的。

肝陽上亢證

主要表現：感覺眩暈、耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇到煩心事或者勞累就容易憤怒而導致病情加重，甚至眩暈摔倒。臉面色潮紅，平日里急躁易怒，可見肢體震顫，舌質紅，舌苔黃，脈象弦或數。

中醫治法：平肝潛陽，清火息風

代表方：天麻鉤藤飲加減運用

常用藥：天麻　鉤藤　石決明　杜仲　桑寄生　牛膝　梔子　黃芩　夜交藤　茯神　益母草　菊花　白芍

氣血虧虛證

主要表現：感覺眩暈，活動就會加劇，遇到勞累時容易發作，臉面色蒼白而無光澤，精神不佳，容易感到疲勞乏力，神情倦怠，不想講話，嘴唇和指甲顏色蒼白無華，頭髮乾枯無光澤，心慌悸動，睡眠不佳，胃口差，腹脹，舌質淡白，舌苔薄白，脈象細弱。

中醫治法：補益氣血，調養心脾

代表方：歸脾湯加減運用

常用藥：党參　黃芪　白朮　當歸　甘草　茯神　遠志酸棗仁　紅棗　木香　龍眼肉　熟地　炒扁豆

腎精不足證

中醫治法：滋養肝腎，益精填髓

代表方：左歸丸加減運用

常用藥：熟地　枸杞　山萸肉　山藥　牛膝　龜板　鹿角膠　菟絲子　杜仲　紫河車

痰濕中阻證

主要表現：感覺眩暈不適，頭重昏蒙，或伴見看東西好像在旋轉，胸悶，噁心想吐，或嘔吐痰涎，胃口差，嗜睡，舌質淡白，舌苔色白厚膩，脈象滑。

中醫治法：化痰祛濕，健脾和胃

代表方：半夏白朮天麻湯加減運用

常用藥：半夏　陳皮　白朮　天麻　薏苡仁　茯苓　甘草　紅棗　生薑

瘀血阻竅證

主要表現：眩暈，頭痛，伴見失眠健忘，心慌悸動，精神不振，耳鳴耳聾，臉面色和嘴唇顏色紫暗，舌質暗紅並且可見到瘀斑，脈象細澀。

中醫治法：祛瘀生新，活血通竅

代表方：通竅活血湯加減運用

常用藥：川芎　赤芍　桃仁　紅花　白芷　石菖蒲　當歸　地龍　全蠍

高血壓的西醫治法

查出患有高血壓的患者，西醫通常會推薦持續服用長效降壓藥物控制血壓。但是，長期服用降壓藥容易引起代謝紊亂等副作用。

西醫治療高血壓的主要手段就是通過藥物作用控制血壓，只能治標不能治本。

而中醫治療高血壓是以整體觀念來辨證論治，標本兼治，降壓作用緩和持久。不僅能有效降低和穩定血壓，也能明顯改善患者體質，可以很大程度提高患者的生活質量。

得了高血壓，該怎麼養？

艾灸治療高血壓，充分發揮了中醫外治法的優勢，在降低血壓的同時，也減少了因長期服藥帶來的副作用，是一種安全、簡單、有效的控制和降低血壓的治療方法。

‖ 艾灸來養 ‖

艾灸治療高血壓，是借溫灸的溫和熱力及藥物作用，通過經絡的傳導，以溫通經脈、調和氣血、協調陰陽、扶正祛邪，達到治療高血壓的目的。

高血壓患者在常規藥物治療基礎上採用艾灸治療高血壓，降壓療效顯著，而且可以減少不良反應。

用艾灸的方法調理高血壓，可選取湧泉、百會和足三里這三個穴位。

【 取穴方法 】

百會：在兩耳尖連線與頭頂正中線相交處，有個一凹陷點，即是百會穴；

足三里：外膝眼下四橫指處，旁開一橫指的地方，按壓會有明顯的酸脹感，即是足三里；

湧泉：腳趾向內屈起，在足底前 1/3 的凹陷處，即湧泉穴。

【 操作方法 】

點燃艾條，艾條離穴位皮膚 3-5 厘米，以局部皮膚不感覺到灼熱為宜。

每個穴位每次灸 10-15 分鐘，每 2 天 1 次，堅持艾灸 10 天為一個療程，癥狀會得到明顯的改善。堅持治療，就會收穫很好的療效。

【 溫馨提示 】

艾灸時要及時抖掉艾灰，避免掉落燙傷皮膚。

艾灸後要注意保暖、防風，4 小時內不宜洗澡，口渴了要喝熱水哦。

‖ 按摩來養 ‖

用按摩的方法調理高血壓，可選取陰包、照海、天泉、三陰交，尺澤這五個穴位。

【 取穴方法 】

陰包穴：屈膝，大腿內側膝關節往上五橫指處，在大腿的中線位置，即是陰包穴；

照海穴：內側腳踝的正下方，有一凹陷，即是照海穴；

天泉穴：直立，雙臂貼緊，腋處前面橫紋上面盡頭處往下兩橫指處，按壓有酸脹感，即是天泉穴；

三陰交穴：在腳踝內側突起的高骨，往上四橫指，在骨頭的邊緣，按壓有酸脹感，即是三陰交穴；

尺澤穴：手掌心朝上，手臂微曲，在肘部橫紋處可以摸到一條粗大的筋，筋的外側凹陷處，即是尺澤穴。

【 按摩方法 】

對以上穴位進行點揉按摩，每次 3-5 分鐘，每天可多次按揉。

堅持 10 天以上，直到以上穴位痛感消失，痛經癥狀會得到一定緩解。

‖ 食療來養 ‖

科學的食療對降低血壓有幫助，可以作為一種輔助手段，但不能完全取代降壓藥物的作用。

鮮芹菜汁

做法：將鮮芹菜 250 克洗凈，用沸水燙 2 分鐘，切碎絞汁，每次服 100 毫升，每日 2 次。

功效：有平肝鎮靜、降壓、利尿的作用。

玉米須茶

做法：每天取 25 克玉米須，泡茶飲用數次。

功效：不僅有很好的降血壓功效，而且也具有止瀉、止血、利尿、消除腎炎浮腫和養胃之療效。

芹菜粥

做法：芹菜連根 120 克，粳米 250 克。將芹菜洗凈，切成六分長的段，粳米淘凈。芹菜、粳米放人鍋內，加清水適量，用武火燒沸後轉用文火燉至米爛成粥，再加少許鹽攪勻即可。

功效：清熱降壓的作用。

綠豆海帶粥

做法：綠豆、海帶各 100 克，大米適量。將海帶切碎與其他二味同煮成粥。

功效：有降壓、降脂作用。

眩暈（高血壓）的日常預防養護需要注意些什麼？

預防眩暈的發生,應當避免和消除能導致昡暈發生的各種內、外致病因素。主要有

適當鍛練，增強體質；

保持情緒穩定, 心情舒暢，防止七情內傷；

注意勞逸結合，避免體力和腦力的過度勞累；

飲食有節制，防止暴飲暴食，少吃甜食，少吃肥厚油膩之品，多吃蔬菜粗糧；

飲食要清淡，不要吃過鹹的食物；

戒煙戒酒等。

眩暈發病後

要及時治療，注意休息，嚴重者應當卧床休息；

注意清淡飲食;

保持情緒穩定;

避免突然、劇烈的體位改變和頭頸部運動，以防昡暈癥狀的加重，或發生頭暈摔倒。

有眩暈病史的病人,要避免劇烈的體力活動。

不得不說的妊娠高血壓

妊娠高血壓，在中醫理論中屬「子暈」「子癇」等範疇，子暈又稱「妊娠眩暈」，以妊娠期出現頭暈目眩，甚至眩暈暈厥為主症。

子暈有輕重之分，如果是發生在妊娠中後期，病情多數較重，往往伴有視物模糊、噁心想吐、頭痛等，稱之為「子癇先兆」。

子癇又稱「子冒」「妊娠癇證」，其主症是妊娠晚期或臨產前及新產後，突然發生眩暈撲倒，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，全身強直，一會兒清醒，醒後又會複發，甚至昏迷不醒。

現代醫學中，妊娠高血壓是指妊娠 20 周后（≥ 20 周）血壓升高，但不伴有蛋白尿、臟器功能損害和胎兒生長受限。

約有 25 %的妊娠高血壓會發展為子癇前期。子癇前期嚴重威脅母胎的生命安全。子癇前期可以在沒有任何預兆的情況下病情迅速惡化，發展為子癇。

現代醫學所說的子癇，是在子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐，也是子癇前期緊急嚴重併發症。

子癇是嚴重危害孕產婦生命的常見疾病。

※ 妊娠高血壓的中醫治療 ※

子暈（妊娠高血壓）其實質是因孕而虛，中醫理論中屬本虛標實證。

中醫治療通過辯證，隨證選加滋陰、化痰、補益氣血等藥物，可以獲得很好的療效。

西醫治療妊娠高血壓一般採用降壓、擴充血容量、鎮靜、解痙等藥物治療，在治病的同時，也會給孕婦和胎兒帶來不同程度的副作用。

中醫治療通過辯證，加以論治，療效持久緩和，在改善癥狀的同時，也會顧護母體及胎兒。正確的辨證治療，可以有效預防子癇的發生。

陰虛肝旺證

主要證候：在妊娠中後期，感覺頭暈目眩，視物模糊，鳴失眠，心胸悶心煩，臉面潮紅，口乾咽燥，手足心發熱，舌質顏色紅或絳，舌苔少，脈象弦數。

治法：育陰潛陽

代表方：杞菊地黃丸加減運用

常用藥：枸杞子　菊花　熟地黃　山茱萸　牡丹皮　山藥　　茯苓　石決明　龜甲　鉤藤　白蒺藜　天麻　澤瀉

脾虛肝旺證

主要證候：在妊娠中晚期，感覺頭暈頭重，兩眼發眩，胸悶心煩，噁心想吐，臉面部和下肢體浮腫、神情倦怠，嗜睡，舌苔白膩，脈象弦滑。

治法：健脾化濕，平肝潛陽

代表方：半夏白朮天麻湯加減運用

常用藥：半夏　天麻　茯苓　橘紅　白朮　甘草　鉤藤　丹參　蔓荊子

氣血虛弱證

主要證候：在妊娠後期，感覺頭暈目眩，眼前發黑，心悸健忘，睡眠不佳，夜間多夢，神疲乏力，呼吸氣短，不想說話，臉面色蒼白或萎黃，舌質色淡，脈象細弱。

治法：調補氣血

代表方：八珍湯加減運用

常用藥：党參　白朮　茯苓　當歸　川芎　白芍　熟地　何首烏　鉤藤　石決明

※ 子暈（妊娠高血壓）的轉歸與預防調護 ※

子暈有輕重之分，氣血虛弱型屬輕證，陰虛肝旺型，脾虛肝旺型為重證，大多是子癇的先兆癥狀，應當引起足夠的重視，並且要及時、正確的治療，否則可能會導致子癇的發生,甚至危及母子的生命健康。

准媽媽們應該要保持心情舒暢，避免受到精神刺激；低鹽飲食，少吃辛辣食品；注意休息，盡量在安靜的環境下獲得充足的睡眠，睡覺時建議左側卧位。

∥ 結 語 ∥

高血壓的發病率很高，而且需要長期持續治療，其實，高血壓是可防可控。

中醫藥治療高血壓，治養結合，辨證治療，這是中醫治療高血壓的特色與優勢。

控制高血壓的病情，不僅要靠治，更要靠養。合理用藥，悉心調養，控制高血壓便不再是難事。

特別聲明：中醫治療疾病均需要四診合參，辨證論治，文中所提到的藥方均不可擅自隨意取用，須在專業中醫生的指導下，辯證治療；文中提到的艾灸，按摩，食療作為降壓輔助治療，均有很好的效果，但具體降壓治療方案請遵醫囑。

▍參考文獻：

1.國家基層高血壓防治管理指南2017；

2.中國實用婦科與產科雜誌：《妊娠期高血壓疾病：國際妊娠期高血壓研究學會 分類、診斷和管理指南（2018）》解讀；

3.周仲英：《中醫內科學》，中國中醫藥出版社；

4.齊齊哈爾醫學院學報2013年第34 卷第 16期，《艾灸湧泉穴治療高血壓的臨床護理》；

5.《健康話題》2015年第10期：高血壓病的食療。作者：蔣雲洲；

6.張玉珍：《中醫婦科學》，中國中醫藥出版社；

7.簡偉研，周宇奇，吳志軍等：護理敏感質量指標的發展和應用。中國護理管理，2016，16（7）：865-869。

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