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痛風急性發作期和間歇期,應該如何做?看完這篇就明白

隨著生活水平的不斷提高,高尿酸的人群越來越多,而痛風的患者也越來越多,雖然高尿酸的朋友,不一定就會一定發作痛風,但痛風一旦發作,那真的是讓人痛不欲生,痛風的關節不敢活動,甚至影響正常生活,睡眠等各個方面。有時候還會反覆發作,讓人苦不堪言,如何緩解痛風呢?今天就來和大家一起探討下。

痛風急性發作期如何緩解?

痛風急性發作期,一般以關節部位劇痛,紅腫,灼熱為主要癥狀,這時候,就要先解決主要矛盾,尿酸的事兒可以先放一放,主要以鎮痛,緩解炎性反應為主。最常用的藥物有三種:

秋水仙鹼:秋水仙鹼是痛風急性發作小於36小時的首選藥物,對於痛風有特效,急性痛風性關節炎,服藥後12~24小時癥狀減輕,90%的患者可於24~48小時疼痛消失。但治療過程中應注意其不良反應,一般不良反應的發生率與劑量大小呈正相關,能口服盡量不要靜脈注射。

非甾體抗炎藥物:非甾抗炎藥物作為解熱鎮痛類藥物,對於痛風發作的緩解也是常用的藥物之一。目前臨床上普遍公認的是,選擇性環氧化酶2(COX-2)抑製劑更適用於痛風急性發作期的疼痛緩解,如尼美舒利,依託考昔等。應用非甾體抗炎藥物要注意這類藥物對消化道的刺激性。

糖皮質激素:對於上述兩種藥物不耐受的患者,可以短期應用糖皮質激素類藥物,其對疼痛緩解和抗炎的作用與非甾體抗炎藥物相當。潑尼松龍是常用藥物,一般不宜長期應用。

除了應用藥物緩解疼痛和炎症反應外,在日常生活中,忌口,注意少吃高嘌呤的食物,多飲水,促進尿酸排泄,多休息等,都是非常重要的。

痛風間歇期的注意事項

痛風急性發作經過一定的藥物干預和治療後,一般都是可以有效緩解的,當關節停止疼痛,進入痛風間歇期。在間歇期的控制目標是,避免急性痛風的再次發作,要做到這一點,給大家幾點建議:

1. 控制好尿酸值,很多時候尿酸水平的高低決定了痛風再次發作的幾率。在痛風間歇期,建議通過生活方式調節和服用藥物兩個方面的控制好尿酸值,生活調節我們說的很多了,管住嘴,邁開腿,控制體重多喝水,這些都是非常重要的,藥物主要有促尿酸排泄藥物,如苯溴馬隆,丙磺舒等,還有抑制尿酸生成藥物,如非布司他,別嘌醇等,這些藥物,在服用期間,都要注意可能出現的副反應。

2. 避免痛風發作的誘因:不要一次性大量飲酒,不要過度勞累,不要受涼等,這些都是誘發痛風的因素,另外如果吸煙,能戒也建議戒除,雖然吸煙本身與痛風發作沒有必然聯繫,但研究發現,不吸煙的人群確實比吸煙人群痛風發作幾率低。

3. 注意服用的藥物:對於高尿酸痛風患者往往還伴有其他方面的問題,有些藥物,如降血壓的噻嗪類利尿劑,如抗血小板凝集的阿司匹林等,都有導致體內尿酸升高的副作用,對於痛風患者應當盡量避免服用。痛風患者可以選擇的藥物有,降血脂的阿托伐他汀,降血壓的氨氯地平,氯沙坦,控制血糖的二甲雙胍等,都有助於尿酸的排泄,可以選擇服用。

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