白血病人都需要做哪幾類檢查呢

近年來,白血病的發病率逐年上升,而且呈現出年輕化的趨勢。白血病是一種造血幹細胞惡性克隆性疾病,那麼怎樣知道自己是否得了白血病呢，要做什麼檢查呢？

白血病病人為什麼要做骨髓檢查

在一般情況下，無論是正常的原始細胞還是異常的白血病細胞都只存在於骨髓中，而在外周血中只有分化成熟的終末細胞，只有當異常的白血病細胞達到一定數量破壞骨髓屏障後，才會進入外周血循環中。所以外周血中幼稚細胞的數量並不能確切地反應病人體內的原始幼稚的白血病細胞數，只有做骨髓檢查，直接獲取骨髓組織，才能最直觀地反應病人的造血組織的變化情況。這無論對病人的明確診斷還是判斷化療後的結果都有具十分重要的意義。

骨髓檢查包括骨髓穿刺塗片和骨髓活檢兩個部分。通過骨髓穿刺塗片，我們可以了解穿刺點骨髓增生程度及骨髓中各系各期細胞的相對比例，有無異常細胞等情況。而骨髓活組織檢查不僅能了解骨髓的全面增生程度、細胞的密度及其布局，還能觀察到骨小梁、血管、脂肪和結締組織基質間的解剖學關係，從而了解骨髓組織病理學的全貌。兩者之間常能互相補充。

做骨髓檢查時病人要注意什麼

首先在做骨髓檢查前，病人應消除恐懼和擔心的心理。因為骨髓穿刺一次僅僅抽取0.2毫升左右的骨髓液，這點骨髓對人體來說是微不足道的，而且骨髓的再生能力很強，骨髓液被抽取後馬上會有新的骨髓液生成補充，不會對身體造成傷害。骨髓活檢術也僅取1~2個米粒大小的骨髓組織，對身體也不會造成傷害。

病人在做骨髓穿刺時要積極配合醫生，充分暴露穿刺點。一般常用的穿刺點為髂後上嵴。

有些白血病病人為什麼要做腰穿

腰椎穿刺是診斷及防治中樞神經系統白血病的重要手段之一。一般化療藥物不易通過血腦屏障進入腦脊液殺滅隱藏在中樞神經系統內的白血病細胞。這些白血病細胞不斷增殖，引起一系列臨床癥狀，危及病人的生命，所以應該及早預防和治療。做腰穿一方面可直接測試病人的腦脊液壓力、腦脊液生化和常規及塗片可尋找腦脊液中有無白血病細胞，以了解病人是否存在中樞神經系統白血病。另一方面也可以同時在鞘內預防性地注射化療藥物，提高腦脊液內的藥物濃度，起到預防中樞神經系統白血病發生的作用。

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