健康︱「心慌」難道就是得了心臟病？

心慌是一個常見的癥狀，是自覺有心臟跳動或不適的感覺，多發生在心血管疾病及一些全身性疾病，其中部分可由神經、精神因素引起。「心慌」並不一定是得了心臟病。

怎麼知道自己心跳快？

醫學上把心臟跳動的快慢稱為心率，正常的心率範圍在 60 ～ 100 次/分。

日常生活中可以通過測定脈搏來計數心率，在手腕、肘窩、頸部、足背都可以摸到脈搏。把食指、中指和無名指放在脈搏處，記錄 1 分鐘的搏動次數，要是超過正常範圍就要注意了。某些心臟病患者，比如房顫患者，不能用脈搏代替心率，因為他們的心跳和脈搏是不同步的。

心臟搏動有速度、節律及強弱的變化，正常情況下，由神經系統根據全身的血液的需求量進行調節，當劇烈運動、精神過度緊張、大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡及情緒激動時，就會感到心跳加快、搏動力量增強，這屬於生理性表現。

疾病導致心臟搏動的速度、節律及強弱發生變化，產生的心慌癥狀，才是病理性的。

常見的引起心慌的疾病

（1）各種心臟病，如冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心肌炎等，均會出現心臟搏動增強或心律失常等改變，從而感到心慌。

（2）各種心臟病的早期，心臟的搏動速度都會加快，逐漸出現左、右心室的肥大，心肌的收縮力增強，心臟搏動速度加快，產生心慌。心動過速、心動過緩及心律不齊等心臟病，也會出現心慌的癥狀。

（3）貧血、高熱、甲狀腺功能亢進症等均可引起心慌。

（4）低血糖及各種原因導致低血壓或休克時，或患活動性肺結核時作為結核中毒癥狀之一，也會出現心慌癥狀。

（5）更年期綜合征也常以心慌為突出表現。

（6）植物神經功能紊亂時，也常會出現心慌，並伴有頭痛、頭昏、失眠、乏力、注意力不集中、記憶力減退、容易激動、焦慮、恐懼等神經衰弱的癥狀，有時還會出現心前區刺痛或隱痛、胸悶、呼吸不暢，體檢及其他檢查均無明顯的異常。發病與精神因素有關，情緒激動時發作，青壯年女性多見。

心率過快，有葯可醫

甲亢病人常常會感覺心慌、心跳快。是因為甲狀腺激素可以加快心臟的收縮，引起心率加快。嚴重時，甲亢還會引起甲亢性心臟病，導致心臟肥大、心律失常（如早搏、房顫）、心肌缺血、心力衰竭等。

甲亢患者控制心率，最常用的藥物是「β 受體阻滯劑」，如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。β 受體阻滯劑不僅可以減慢心率，還可以擴張血管、減輕心臟的工作負荷、降低心臟耗氧量，因此也用於治療高血壓和冠心病。

甲狀腺疾病用藥有哪些注意事項？

不能突然停葯：

用藥過程中不能隨隨便便自行停葯，出現心動過緩時也不要自己突然停葯。

因為，停葯會心率會突然加快 。輕者出現胸悶、心慌等不適，原來有甲亢的患者可能會加重甲亢癥狀，原來有冠心病的患者可能會誘發心絞痛，甚至心肌梗死。正確的做法是，在醫生的指導下，緩慢、逐漸減少藥物劑量，最後停葯。

服藥期間要注意：

剛開始服藥時，應該避免駕駛及高空作業等危險活動。用藥期間要監測心率變化，如果心率＜60 次/分鐘，要及時就醫，調整藥物的劑量。定期測量血壓。服藥期間避免飲酒。服藥期間如果要進行某些抽血檢查，或要進行外科及牙科手術，請提前告知醫生你正在服用 β 受體阻滯劑。糖尿病患者要密切監測血糖變化。

如何更好控制甲狀腺疾病？

按時按量服藥

生活中，很多甲狀腺患者不能按時按量地服藥。可以利用一些手機鬧鐘來幫助記憶，設定好服藥的時間，就可以到點提醒你，不再漏服藥。

定期複查很重要

定期的複查可以及早發現藥物的不良反應。除此之外，還可以及時發現藥物的療效如何，根據複查的結果調整用藥劑量、用藥方案等。

用白開水送服藥物

很多人都喜歡早上喝杯咖啡或泡壺濃茶，但這兩種飲品含有的咖啡因、氨茶鹼均具有興奮作用，可加重甲亢患者的心慌、易激動等癥狀。

服用優甲樂等進行甲狀腺激素替代療法的人，在服藥同時飲用咖啡、茶也會影響甲狀腺藥物的吸收，降低藥效，加重甲減的癥狀。

更不能用咖啡或茶直接送服藥物，不管什麼葯，用白開水送服最好。

甲狀腺患者飲食忌口，該忍還得忍

當心「碘」

甲亢患者需要忌碘飲食，而甲減患者則需適碘飲食。

提防致甲狀腺腫的食物

像西蘭花、包心菜、甘藍等十字花科蔬菜含有的某種成分可導致甲狀腺腫，抑制甲狀腺素的合成，甲減患者應少吃，有甲狀腺腫的患者也要少吃。另外，吃十字花科蔬菜時，最好把菜做熟了。

來源：健康吉林12320

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