子宮肌瘤到底是「切」還是「留」？會不會影響懷孕？

每次體檢，最害怕聽到什麼「囊腫」，「瘤」等字眼，特別是瘤，一不小心就容易往「癌」上面想！不過，今天要講的子宮肌瘤，還真沒大家想像中的那麼可怕！

什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。它是一種激素依賴性腫瘤，常見於30~50歲女性，20歲以下少見。據統計，30歲以上的女性中約20%有子宮肌瘤。

雖然發病率很高，但好在絕大多數肌瘤都是良性的，肌瘤惡變幾率也只有0.4~0.8%，若能及時檢查和治療並不用太過擔心！

出現哪些癥狀需要治療？

很多患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶然被發現。如果沒有癥狀或併發症，定期複查觀察即可，並不需要治療，而且絕經後子宮肌瘤通常會縮小！但出現以下癥狀時，就需要積極治療了：

月經頻發，月經量過多，經期延長，貧血；

肌瘤造成尿頻、便秘等壓迫癥狀；

肌瘤短期內突然長大，伴有陰道流血或絕經後肌瘤不縮小反而長大；

造成不孕症，反覆流產等情況。

綜合以上考慮，醫生會建議進行治療！目前有藥物治療、手術治療、聚焦超聲治療：

藥物治療可緩解癥狀，但均有一定副作用。這些藥物主要適用於將近絕經年齡以及不適宜做手術的患者。

手術治療取決於患者年齡、是否有生育需求、腫瘤大小等因素。手術後子宮肌瘤依然有可能複發！

聚焦超聲治療，沒有手術瘢痕，術後恢復快。不過目前尚未普及，如需要可諮詢大醫院。

會不會影響懷孕？

子宮肌瘤會不會影響懷孕，那得看肌瘤生長的部位、大小和數量，比如肌瘤壓迫到輸卵管可影響受孕；黏膜下的子宮肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。其他部位的肌瘤只要不引起宮腔形態的改變，一般影響不是很大。

不過，黏膜下肌瘤即使無癥狀，也建議先手術再懷孕！漿膜下和肌壁間肌瘤且肌瘤直徑不超過4cm，可先考慮懷孕！但肌瘤可能會在孕期變大，造成流產或早產。

懷孕後發現子宮肌瘤怎麼辦？

懷孕之後發現子宮肌瘤一般不手術，等待分娩時或分娩後處理。但在孕期出現子宮肌瘤變得太大，經常腹痛、陰道流血、頻繁子宮收縮，肌瘤與胎盤位置接近等情況，就需要在妊娠中期進行子宮肌瘤剔除手術！具體遵循醫囑！

（PS：文中圖片來自網路）

小康君嘚吧嘚

由於子宮肌瘤是一種依賴雌激素的腫瘤，所以在此提醒患者避免使用雌激素產品。同時若被判斷為良性腫瘤，且沒有癥狀，接下來一定記得定期複查！

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