看醫聖張仲景如何巧治梅核氣？開出一方僅僅五味葯！

時代在變遷，而人卻隨著時代來來去去，人有生老病死，而人留下的經驗卻沒有生老病死，有句俗話叫做「鐵打的經方，流水的醫」，醫聖張仲景相隔我們的年代已經幾去甚遠，但是由他創作的經典著作《傷寒雜病論》當中的寶貴財富卻沒有如同人一樣幾去甚遠，因為放在今天，它們依然非常適用於我們！

這個情況說明，歷史在變遷，而能留下的卻都是精華！

張仲景方中有這麼一個經典名方，給大家先透個底，這個方子放現代來說，在臨床應用上面人們經常用它治療咽異感症、癔病、焦慮性神經症、抑鬱症、頑固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等等屬於氣滯痰阻的病證，為什麼一個方子能治療這麼多的病證呢？有疑問當然很正常，因為中醫講究的是辨證論治，這些疾病都有一個共同的特點，凡是辨證屬於氣滯痰助的人都適用這個方子。

方名半夏厚朴湯，出自《金匱要略》。其藥物組成由半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生薑9g、蘇葉6g等五味中藥組合而成。它具有行氣散結、降逆化痰的功效。

其主治為梅核氣之痰氣互結證。痰與氣相交結在一起的病症，多見有咽中有異物感、咳吐不出、吞咽不下、胸膈滿悶、或咳或嘔、舌苔白潤或白膩、脈弦滑等等。咽中雖自覺有異物感，但是飲食吞咽仍然是正常的。

這個組方的機理就在於這些病症多半是由七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情志的異常變化）鬱結、痰氣凝滯所導致的。所以想要解開這些癥狀，治療方法就是行氣化痰，使氣行郁開、痰化結散。

組方當中半夏、厚朴是為苦辛溫燥之品，半夏擅化痰散結、降逆和胃，厚朴擅行氣開郁、下氣除滿，兩葯合用，痰氣同治；茯苓滲濕健脾，脾健則痰無由生！方中蘇葉芳香行氣，協助厚朴開郁散結，其質輕入肺，宣肺上行，以達病所；方中生薑辛溫，散鬱結、降逆氣、消痰涎，而助半夏化痰散結、和胃止嘔、並解半夏之毒。

這個方子是用來治療梅核氣的常用方，臨床上應用在咽中如有物助、咳之不出、咽之不下，但飲食卻並沒有什麼影響的病症，屬於自覺證。

如上所述，半夏厚朴湯在現代臨床上也多有應用，但辨證是屬於氣滯痰阻者便可對治。經方都是經得起敲打的，然又根據個體癥狀的差異，又可隨症加減變化，比如氣鬱嚴重的加鬱金、香附；肝氣鬱結見到脅肋疼痛的加川楝子、延胡索；而痰氣鬱結化熱導致心煩失眠的又可以追加梔子和黃芩、連翹……

（本文由「金蘭中醫學社」獨家出品，圖片來源於網路，作者元御己，未經授權，請勿轉載）

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