血小板減少患者：這些方法有管用，為什麼還是治不好？

血小板減少性紫癜在血液科比較常見，同時，它也是其他血液疾病常見的臨床表現之一，而一旦血小板數值減少，病人就會有不同程度的自發性出血傾向，需要儘快治療提升血小板數值，降低出血風險!

而治療提升血小板的方法，常見如下：

糖皮質激素：常見如潑尼松等，在ITP患者早期應用大量激素後，出血現象可較快好轉。但激素類藥物效果多是暫時的，長期用藥會有副作用。

急性期用丙種球蛋白：對血小板過低或伴有出血現象的病兒，亦可靜脈點滴輸入大劑量精製丙種球蛋白(IgG)，約0.4g/kg·d，連用5天。約70%～80%的病人可提高血小板計數。但丙球蛋白費用昂貴，代謝期過後，血小板會再次下降。

免疫抑製劑治療：如長春新鹼、環磷醯胺、環孢素等，多為二線治療用藥，激素治療無效者尚可試用，血小板得以提升，但免疫抑製劑毒副作用明顯，不可長期服用。

中藥治療：中醫辨證用藥，沒有任何副作用，有一定的療效，但效果徐緩。

危重患者輸注血小板：出血嚴重，血小板數值極低時用於緊急治療。由於部分ITP患者體內存在抗血小板抗體，血小板輸注後很快被破壞，壽命短暫，因此，輸血小板不能作為治療血小板減少症的有效措施。

切脾：脾臟切除後可以緩解血小板數值過低的現象，血小板數值可明顯提升，但患者自身免疫力會受到影響。不過，部分患者在切脾數月或數年後，依然複發，治療難度更大!此外，切脾還需掌握嚴格的手術指征，並不適合所有血小板低的患者，要謹慎選擇切脾治療。

中西醫結合治療：單純的中藥治療效果徐緩，尤其是對重症急性期患者，不宜單純用中藥，此時可以採取「急則治標，緩則治本」的原則，同時聯合西醫診療手段，中西醫結合標本兼治!

備註：

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