上海不斷提升醫療技術能力和質量水平 改善群眾就醫獲得感

中山醫院內鏡中心年診療量突破十萬例、瑞金醫院血液科「全反式維甲酸聯合砷劑治療急性早幼粒細胞性白血病」的成果為全球認可的「上海方案」……近年來，上海憑藉醫療技術和醫療質量的雙重支撐，使百姓就醫獲得感不斷增強。近日，國家衛生健康委員會在上海召開以「醫療技術能力和醫療質量水平雙提升」為主題的發布會。會上，國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長郭燕紅表示，上海市作為全國較早建立比較全面、系統的醫療質量控制體系的省份之一，有許多值得向行業推廣學習的經驗，來推動行業向著更高質量、更高技術能力不斷發展。

上海市衛生計生委副主任聞大翔指出，為更好落實和服務國家戰略，當前上海正在積極打造「卓越的全球城市」、全力打響「四大品牌」建設。醫療服務作為「四大品牌」之一「上海服務」的重要組成部分，其高質量發展是貫穿「卓越全球城市」建設全過程的永恆主題和必然要求。因此，堅持把醫療技術能力作為提升城市能級和核心競爭力的重要抓手，把醫療質量水平作為保障群眾健康權益和生命安全的基本底線，雙管齊下，不斷改善群眾就醫獲得感。

以項目為形式，推動學科和專科能力建設

據介紹，在醫療技術方面，上海堅持以項目為形式，推動學科和專科能力建設。通過多年建設，上海市醫療技術能力提升成效非常明顯，臨床醫學等11個一級學科排名位於全國前列，血液病學、內分泌學等16個優勢學科在全國處於領先地位，25家單位共獲得163個國家臨床重點專科的建設項目，湧現出了一批具有國際影響力的專科團隊和技術。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科用「全反式維甲酸聯合砷劑治療急性早幼粒細胞性白血病」這一成果轉化為全球認可的「上海方案」，成為國際一線的經典治療方案，使該病的五年存活率明顯提升，同時也讓該病的治療費用大幅下降。

為不斷提升技術能力，推進日間手術、以病人為中心的多學科診療模式（MDT）等先進的診療方式方法，為患者提供最佳的個性化診療，上海瑞金醫院組建了乳腺癌多學科診療團隊，為不同階段的乳腺癌患者提供個性化、精準化的治療方案，臨床療效已達國際一流水平。

復旦大學附屬中山醫院內鏡中心成為國際內鏡技術的示範基地，年診療量突破十萬例，位列世界第一，而且擁有多項國際首創技術，如在國際上首創經口內鏡下肌切開術治療賁門失弛緩症（POEM ZHOU）、內鏡經隧道黏膜下腫塊切除術（STER XU）等內鏡下微創治療新技術。手術創傷小，恢復快，平均每例費用節省上萬元人民幣。國際多項內鏡手術指南規範均由中山醫院主導制定，讓國際內鏡診療接軌「中山標準」。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院肝移植團隊共實施了小兒肝移植術1424例，佔全國總數42%，年手術量連續七年位列世界單中心醫療體第一，處於國際領先水平。

此外，復旦大學附屬兒科醫院於2002年率先建立了「院前評估-院際轉運-急診-新生兒重症監護室」的新生兒救治網路，16年來共計轉運救治危重新生兒近萬例，實現新生兒轉運途中零死亡。復旦大學附屬華山醫院神經外科不僅在臨床規模上位列全球前茅，在神經外科手術種類以及腦科學領域也不斷創新突破，尤其近年來，隨著「顱內外腦血流重建術」創新，使難治性動脈瘤的全切除率、死亡率、術後併發症都有了明顯改善。上海交通大學醫學院附屬兒童醫學中心作為全球最大的小兒先天性心臟病診治中心之一，年心臟直視手術超3700例，複雜手術佔比超過60%，專科診治規模、技術、質量均已與歐美同行先進水平持平。

對標全球頂級城市，建立具有國際競爭力和影響力的醫學高地

聞大翔指出，臨床技術能力帶動了技術創新能力的顯著提升。「十二五」期間，上海市一共獲得國家科技獎38項，佔全國衛生系統該獎項的28.3%；培育出了包括心內科、神經外科、內分泌科、血液科、肝腫瘤外科、口腔科等領域34位兩院院士，基本上覆蓋了主要臨床專業。在醫療質量水平方面，以質控組織為單元，實現質控體系的「橫向到邊，縱向到底」；以質控標準為準繩，實現專業質控「標準化、規範化」；以質控監查為手段，實現質量監管「多維度、無死角」；以加強保障為支持，實現質控體系管理的「集約化、精細化」。

據了解，2017年，上海市醫療機構門急診量2.73億人次、出院人數達到419.73萬人、手術服務量達到230萬人次，分別比「十二五」初期增長35%、56%和100%；三級醫院平均住院天數降到6.4天。同時，上海醫療領域「聚焦高質量，聚力一體化」，立足服務長三角、服務長江流域、服務全中國，切實增強輻射能力。聞大翔表示，下一步，上海將按照「當好全國改革開放排頭兵、創新發展先行者」的要求，對標全球頂級城市，以保障質量和安全為前提，以提升效率和水平為目標，建設一批高水平的臨床醫學中心和臨床重點專科以及研究型醫院，加快建設亞洲醫學中心，為打造體現世界一流水平、引領未來發展、具有國際競爭力和影響力的醫學高地做出新貢獻。

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