皰疹性咽峽炎和手足口病增多了
最近，皰疹性咽峽炎和手足口病有明顯上升趨勢，尤其一些沒有放假的幼兒園，出現集體發病，令家長有些緊張。
關於這兩個疾病，我在陳英醫生課堂里有比較詳細的講解：兩個疾病的特點、兩個疾病的關係，生病時要注意的事項以及護理預防方法等，要了解具體內容可以關注微信訂閱號「陳英」，進入陳英醫生課堂。
除了課程的內容，今天想補充一些最近家長詢問比較多而未在課程里提及的問題。
Q：孩子診斷了皰疹性咽峽炎或手足口病，除了手、足、口皮疹，為什麼身上還有很多皮疹？
A：既往的皰咽和手足口病的皮疹主要集中在口腔、口周、手、腳，全身皮疹的情況相對不是特別的多，即使出也不會特別的密集。最近的一些皰疹性咽夾炎和手足口病的患兒，全身的皮疹比較多：前胸、後背，四肢都有皮疹出現，疹子細小密集，家長比較緊張。
其實，部分的手足口病或皰咽的孩子也會有全身的皮疹，如果孩子體溫正常，精神好就不用過於擔心，這些皮疹一般不需要特殊的處理，不需要塗藥，可以洗澡。一般3,4天就會自行消退。
但要注意發燒服用退燒藥後，孩子出汗比較多，如果汗液在皮膚上滯留容易出痱子，與皮疹混雜在一起不好甄別，要加以預防和處理。
Q：是不是皰疹性咽夾炎嚴重了就會變成手足口病了？
A：門診經常遇到家長這樣問。
在我的課程當中，或者以往的科普內容當中，反覆提到皰疹性咽峽炎和手足口病關係：大部分的皰疹性咽頰炎和手足口病都是由柯薩奇病毒引起來的，由於病毒的亞型不同的，所以孩子的癥狀有比較大的差異。
相比較來講，普通型的手足口病整體表現會比皰咽輕一些。但是有的些患兒在病程的初期，可能只有口腔裡面有一些皰疹，手足還沒有出現皮疹，醫生會診斷為皰疹性咽峽炎，之後手足又出現了皮疹，醫生會將診斷變更為手足口病。
皰疹性咽峽炎和手足口病主要是依據患兒的癥狀進行診斷，癥狀變化了診斷也變化，並不意味著皰疹性咽夾炎嚴重了就會變成手足口病。
Q：皰疹性咽峽炎和手足口病怎樣預防？
A：大家對預防的問題關注比較多。
上一篇文章里提到過關於兩種疾病的預防，在這裡面還是還要補充一點。
現在天氣熱，帶孩子游泳的非常多。孩子一游泳會比較開心，在水裡面比較涼快，所以游的時間的往往比較長，有時一游就3,4個小時。游泳是一個非常好的活動，但比較長時間的游泳之後體力消耗比較大，之後會比較容易生病。如果之前接觸了皰咽或手足口病的孩子就容易患病。
除了游泳，不少家長周末帶著孩子瘋吃瘋玩，孩子過度勞累過度飲食，也是容易患病的。昨天，周一門診，我碰到一個幼兒園同一班的幾個小朋友都得了皰疹性咽峽炎，問了一下那幾個孩子周末都玩的比較瘋。當然，這主要是由於在幼兒園交叉感染，但並不是班裡每個孩子都患病，身體狀況差的會更容易出現癥狀。
現在皰咽、手足口病高發期，我們周末可以帶孩子出去玩兒，但一定不要過量，這也是預防的一個環節。
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